LASIK (Laser Assisted in Situ Keratomileusis) là phẫu thuật phổ biến và được thực hiện nhiều nhất trong các phẫu thuật khúc xạ, thứ nhì trong các loại phẫu thuật nhãn khoa. Đây là một phương pháp điều trị ít can thiệp, không đau, không chảy máu, không tiêm chích; thị lực hồi phục nhanh chóng, bệnh nhân có thể quay lại với công việc sau khi phẫu thuật 1 ngày, nếu môi trường làm việc sạch sẽ, ít bụi.
Phẫu thuật LASIK được thực hiện lần đầu tiên năm 1989, tại Mỹ, cho tới nay khoảng trên 10 triệu ca LASIK đã được thực hiện trên toàn thế giới.LASIK bao gồm ba bước:Bước 1: Một dụng cụ tự động có tên là microkeratome sẽ tạo một vạt giác mạc mỏng như tờ giấy (120-160 micron).Bước 2: Vạt này được lật lên bộc lộ nền giác mạc, sau đó chùm tia lạnh của Laser Excimer sẽ làm bay hơi từng lớp mô siêu mỏng để tạo hình lại giác mạc theo một chương trình nhất định tùy thuộc loại và mức độ tật khúc xạ và phương pháp nâng cao được chọn.Bước 3: Vạt giác mạc được trải cẩn thận trở lại che phủ nền giác mạc sau khi kết thúc chiếu laser.Toàn bộ quy trình điều trị mất khoảng 10-15 phút cho 2 mắt, nhưng thực tế thời gian chiếu Laser chỉ trong khoảng vài giây cho đến vài chục giâyPhẫu thuật điều trị ngoại trú, không mất thời gian nằm viện, sau khi bác sĩ khám kiểm tra lại vết mổ, bệnh nhân ra về. Trước khi phẫu thuật bệnh nhân được nhỏ thuốc tê để không có cảm giác đau, sau phẫu thuật chỉ cần nhỏ thuốc, không cần uống thuốc trừ trường hợp có chỉ định. Thời gian phục hồi rất nhanh, một giấc ngủ ngắn sau khi về nhà sẽ nhanh chóng làm giảm cảm giác cộm xốn, chảy nước mắt nếu có.Hiện phương pháp này được xem là tương đối hoàn chỉnh và an toàn cao để điều trị các tật cận, viễn và loạn thị.Laser được sử dụng là laser Excimer, có bước sóng 193 nm, được kích hoạt bởi hỗn hợp khí Argon Fluoride, không sinh nhiệt.Ngày nay với sự phát triển vượt bậc về công nghệ, các phương pháp laser đặc biệt được áp dụng để nâng cao chất lượng thị giác cho bệnh nhân. Các chương trình ngày càng phong phú bao gồm: laser theo cá thể, laser phi cầu, laser liên kết bản đồ giác mạc. Để tăng hiệu quả và tính chính xác của các chương trình này, nhiều công nghệ hết sức hiện đại, tiên tiến của chuyên ngành thần kinh, khoa học hàng không vũ trụ, an ninh, được đưa vào ứng dụng phối hợp như các máy đo quang sai bậc cao, nhận dạng mống mắt, hệ thống định vị tâm đồng tử 2 chiều, 3 chiều, định vị trục xoay tĩnh và động, định vị dựa trên nhận thức thần kinh (neurotrack).
Xuất huyết dưới kết mạc hay chảy máu mắt. Bề ngoài, tổn thương này có vẻ nghiêm trọng hơn thực tế. Xuất huyết dưới kết mạc là rỉ máu từ một hoặc nhiều mạch máu bị vỡ nằm giữa lớp củng mạc và kết mạc. Bề ngoài, tổn thương này có vẻ nghiêm trọng hơn thực tế. Xuất huyết dưới kết mạc là rỉ máu từ một hoặc nhiều mạch máu bị vỡ nằm giữa lớp củng mạc và kết mạc.
Xuất huyết dưới kết mạc là hiện tượng khá phổ biến và rất dễ xảy ra kể cả sau những chấn thương nhỏ nhất. Máu có thể chỉ giới hạn trong một vùng nhỏ hoặc cũng có thể loang trên khắp bề mặt, khiến cho mắt trở nên đỏ rực.
Xuất huyết dưới kết mạc thường không đau, không gây mất thị lực tạm thời hay vĩnh viễn và cũng không cần phải điều trị. Sau vài tuần, máu sẽ tan, mắt trở lại như bình thường.
Nếu như có vật thể lạ như kim loại hay móc cần câu đâm vào mắt bạn, hãy đến ngay các trạm y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời. Bạn có thể gây tổn thương nhiều hơn cho mắt nếu như cứ cố gắng tự lấy vật đó hoặc dụi mắt. Nếu có thể, nên băng hờ mắt để bảo vệ tạm thời rồi sau đó tìm sự trợ giúp.
Mắt bạn đôi lúc cũng có thể còn sót lại những mảnh sắc, nhỏ nằm trên giác mạc nhưng chưa đâm sâu vào trong mắt. Những mảnh vụn kim loại này có thể nhanh chóng rỉ sét và để lại sẹo. Các mảnh vỡ đó nên được bác sĩ gắp bỏ càng sớm càng tốt.
Viêm màng bồ đào là viêm lớp mạch máu ở giữa thành nhãn cầu, bệnh khá phổ biến, thường có những tổn thương nặng nề, nhiều biến chứng, hay tái phát khó xác định nguyên nhân. Nhiều trường hợp dẫn đến mù lòa. Bệnh thường xảy ra trên những người trẻ và trung niên.
Triệu chứng: Gồm: Đau, sợ ánh sáng và nhìn mờ ở mắt bệnh. Dấu hiệu điển hình là ở lớp bao phủ tròng trắng, mạch máu cương tụ rõ rệt, đỏ tập trung sát tròng đen. Trường hợp nặng có thể có một ngấn mủ ở phía dưới tròng đen của mắt (gọi là mủ tiền phòng). Trái với hiện tượng đồng tử dãn vừa ở Glaucoma góc đóng cấp, ở viêm màng bồ đào, đồng tử co nhỏ, nhỏ hơn so với bên lành, có thể không tròn đều và phản xạ chậm với ánh sáng. Viêm màng bồ đào có khả năng gây ra bệnh cườm nước (Glaucoma), dính mống, đục thủy tinh thể và rối lạn chức năng hoàng điểm. Vì bệnh có thể dẫn đến mù lòa, cần chuyển ngay đến bệnh viện có chuyên khoa mắt.
Hội chứng mắt đỏ có thể bao gồm nhiều bệnh, từ những bệnh rất nhẹ có thể tự khỏi trong vòng một tuần đến những bệnh nặng nhiều biến chứng, có thể dẫn đến mù lòa. Việc tự ý điều trị là rất nguy hiểm. Một số loại thuốc (VD như thuốc có chứa Corticoides) có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh. Vì vậy để điều trị đúng, tránh biến chứng, người bệnh cần được khám cụ thể và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa mắt.
Có nhiều phương pháp phẫu thuật để điều trị lão thị. Một trong đó là phương pháp “tạo hình giác mạc” còn được gọi với tên thương mại là NearVision CK, sử dụng sóng vô tuyến tạo hình giác mạc cong hơn cho độ “cộng” lớn hơn nhằm cải thiện thị lực nhìn gần. Phẫu thuật được thực hiện chỉ một bên mắt nhằm điều chỉnh thành tình trạng đơn thị.
Có nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng NearVision CK điều trị lão thị hiệu quả, nhưng sự điều chỉnh chỉ mang tính nhất thời và giảm đi theo thời gian.
PresbyLASIK là phương pháp mới điều chỉnh lão thị hiện đang được thử nghiệm lâm sàng tại Mỹ. Phương pháp tân tiến này sử dụng laser excimer tạo các vòng đa tiêu trực tiếp trên bề mặt giác mạc. Cho phép mắt nhìn rõ ở mọi cự ly.
LASIK cũng được dùng để tạo thị giác một mắt, trong đó một mắt sẽ được điều chỉnh phục vụ nhìn gần, mắt còn lại để nhìn xa.
Một phương pháp mang tính thực nghiệm cao còn đang được nghiên cứu là tiêm một chất keo đàn hồi vào bao thủy tinh thể, chính là cấu trúc chứa thủy tinh thể tự nhiên của mắt. Về lý thuyết, chất keo này sẽ thay thế thủy tinh thể tự nhiên và hoạt động như một thủy tinh thể mới đàn hồi hơn.
Các nghiên cứu cũng đang tập trung hướng vào điều trị các thủy tinh thể cứng bằng laser nhằm tăng khả năng co giãn và do đó cải thiện điều tiết.
Với việc đưa vào sử dụng kính nội nhãn điều chỉnh lão thị, một số bệnh nhân có thể đạt thị lực tốt ở mọi cự ly sau phẫu thuật phaco chữa đục thủy tinh thể. Tương tự, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật phaco khúc xạ bằng cách thay thủy tinh thể mất khả năng đàn hồi thủy tinh thể điều chỉnh lão thị nhân tạo đa tiêu.
