Cận thị là nguyên nhân hay gặp nhất gây giảm thị lực trên toàn thế giới và là nguyên nhân đứng thứ hai gây nên tình trạng mù có khả năng điều trị được.
Cận thị xảy ra khi có sự mất cân đối và hài hòa giữa trục trước sau của mắt (quá dài) và công suất hội tụ của giác mạc (quá yếu). Có nhiều yếu tố liên quan làm gia tăng nguy cơ bị cận thị, trong đó quan trọng nhất là di truyền và môi trường làm việc và sử dụng mắt.
Trong tật cận thị, hình ảnh của vật hội tụ ở trước võng mạc gây mờ, người cận thị muốn nhìn các vật ở xa rõ cần phải được đeo kính điều chỉnh sao cho hình ảnh của vật được hội tụ đúng trên võng mạc khi đó mọi vật mới trở nên sắc nét và rõ ràng.
Cận thị do di truyền thường liên quan đến dạng cận thị nặng, cận bệnh lý từ –6.00 diop trở lên. Cận thị nhẹ đa số có ảnh hưởng của môi trường, người ta nhận thấy ở những người hay phải làm công việc cần nhìn gần trong thời gian dài, đặc biệt trong môi trường thiếu ánh sáng có tỷ lệ cận thị cao hơn. Ngoài ra những trẻ sinh non, thiếu tháng khi trưởng thành cũng có tỷ lệ cận thị cao hơn so với các cháu sinh bình thường đủ tháng.
Cận thị nếu không được phát hiện và điều chỉnh kịp thời, thị lực kém sẽ làm giảm khả năng học tập, ảnh hưởng tới mặt thể chất (trẻ ngại vận động, chơi thể thao gây ra béo phì hoặc suy dinh dưỡng . . . ), tinh thần (trẻ có cảm giác tự ti, mất tự tin trong giao tiếp với bạn bè), ngoài ra có thể gây nhược thị.
Độ cận thị giữa 2 mắt chênh lệch nhiều gây bất đồng khúc xạ. Trong đó mắt cận nặng hơn ít được sử dụng, sẽ dẫn đến tình trạng nhược thị (thị lực tối đa dưới 10/10, thậm chí rất thấp dưới 5/10). Thị lực có thể phục hồi nếu nhược thị được điều trị khi trẻ dưới 6 tuổi, nhưng khi trẻ đã lớn sẽ rất khó thậm chí không thể hồi phục. Trong trường hợp nhược thị sâu có thể dẫn đến lé, song thị . . Do vậy phát hiện sớm để được điều trị kịp thời là rất quan trọng.
Cận thị có thể điều chỉnh bằng kính gọng, kính sát tròng, phẫu thuật Laser Excimer (Lasik, Epi-Lasik, PRK LASEK), phakic IOL, Phaco IOL tùy theo mức độ nặng nhẹ, chiều dày giác mạc và các yếu tố khác.
Thứ Sáu, 22 tháng 5, 2015
Thứ Sáu, 24 tháng 4, 2015
Chút suy tư trong ngày
Thành công chỉ đến khi bạn làm việc tận tâm và luôn nghĩ đến những điều tốt đẹp.
Thứ Năm, 9 tháng 4, 2015
Cườm nước (Glaucoma)
Glaucoma (cườm nước) xuất hiện do áp lực trong mắt cao chèn ép và làm tổn thương dây thần kinh thị giác, dẫn đến mất dần thị trường, giảm thị lực.
Glaucoma có thể xảy ra nguyên phát hay sau một bệnh lý toàn thân hoặc tại mắt, nhất là sau dùng những thuốc có nguy cơ gây tăng nhãn áp.
Glaucoma nguyên phát bao gồm Glaucoma góc đóng và góc mở: Loại góc mở có triệu chứng âm ỉ, khó nhận biết và thường ở cả hai mắt, phần lớn được phát hiện tình cờ. Loại góc đóng có triệu chứng đột ngột, đau nhức trong nhãn cầu, nhìn mờ, quầng xanh đỏ quanh nguồn sáng, nhức nửa đầu cùng bên mắt đau, có thể buồn nôn, nôn, đau bụng cấp. Ở lớp bao phủ tròng trắng mạch máu cương tụ, đỏ tập trung sát tròng đen. Đồng tử thường dãn vừa, có thể không tròn đều.
Tất cả mọi người đều có thể bị Glaucoma cấp. Những người có nguy cao bao gồm: Người trên 40 tuổi, người bị tiểu đường hay bị cao huyết áp, gia đình có người bị Glaucoma, viễn thị giác mạc (tròng đen nhỏ), có tiền sử dùng thuốc nhóm steroid trong thời gian dài, cận thị nặng, tiền căn chấn thương hay phẫu thuật mắt.
Yếu tố quan trọng để điều trị Glaucoma hiệu quả là được bác sĩ chuyên khoa mắt chẩn đoán sớm, điều trị lâu dài và theo dõi chặt chẽ. Điều này sẽ giúp bệnh nhân kiểm soát được áp lực nội nhãn và ngăn ngừa sự tổn hại thị trường. Với bệnh Glaucoma góc đóng, phẫu thuật chỉ có hiệu quả đối với trường hợp phát hiện sớm; với Glaucoma góc mở, biện pháp phẫu thuật được áp dụng trong trường hợp điều trị bằng thuốc không hiệu quả nhằm cứu vãn thị lực và thị trường cho bệnh nhân. Glaucoma góc đóng cấp là bệnh cấp cứu nhãn khoa, teo thị thần kinh và mất thị lực không hồi phục có thể xảy ra chỉ trong vòng vài giờ sau khi bệnh khởi phát. Cần chuyển thật nhanh bệnh nhân đến cơ sở có chuyên khoa mắt.
Glaucoma có thể xảy ra nguyên phát hay sau một bệnh lý toàn thân hoặc tại mắt, nhất là sau dùng những thuốc có nguy cơ gây tăng nhãn áp.
Glaucoma nguyên phát bao gồm Glaucoma góc đóng và góc mở: Loại góc mở có triệu chứng âm ỉ, khó nhận biết và thường ở cả hai mắt, phần lớn được phát hiện tình cờ. Loại góc đóng có triệu chứng đột ngột, đau nhức trong nhãn cầu, nhìn mờ, quầng xanh đỏ quanh nguồn sáng, nhức nửa đầu cùng bên mắt đau, có thể buồn nôn, nôn, đau bụng cấp. Ở lớp bao phủ tròng trắng mạch máu cương tụ, đỏ tập trung sát tròng đen. Đồng tử thường dãn vừa, có thể không tròn đều.
Tất cả mọi người đều có thể bị Glaucoma cấp. Những người có nguy cao bao gồm: Người trên 40 tuổi, người bị tiểu đường hay bị cao huyết áp, gia đình có người bị Glaucoma, viễn thị giác mạc (tròng đen nhỏ), có tiền sử dùng thuốc nhóm steroid trong thời gian dài, cận thị nặng, tiền căn chấn thương hay phẫu thuật mắt.
Yếu tố quan trọng để điều trị Glaucoma hiệu quả là được bác sĩ chuyên khoa mắt chẩn đoán sớm, điều trị lâu dài và theo dõi chặt chẽ. Điều này sẽ giúp bệnh nhân kiểm soát được áp lực nội nhãn và ngăn ngừa sự tổn hại thị trường. Với bệnh Glaucoma góc đóng, phẫu thuật chỉ có hiệu quả đối với trường hợp phát hiện sớm; với Glaucoma góc mở, biện pháp phẫu thuật được áp dụng trong trường hợp điều trị bằng thuốc không hiệu quả nhằm cứu vãn thị lực và thị trường cho bệnh nhân. Glaucoma góc đóng cấp là bệnh cấp cứu nhãn khoa, teo thị thần kinh và mất thị lực không hồi phục có thể xảy ra chỉ trong vòng vài giờ sau khi bệnh khởi phát. Cần chuyển thật nhanh bệnh nhân đến cơ sở có chuyên khoa mắt.
Thứ Bảy, 21 tháng 3, 2015
Kỹ thuật LASIK
LASIK (Laser Assisted in Situ Keratomileusis) là phẫu thuật phổ biến và được thực hiện nhiều nhất trong các phẫu thuật khúc xạ, thứ nhì trong các loại phẫu thuật nhãn khoa. Đây là một phương pháp điều trị ít can thiệp, không đau, không chảy máu, không tiêm chích; thị lực hồi phục nhanh chóng, bệnh nhân có thể quay lại với công việc sau khi phẫu thuật 1 ngày, nếu môi trường làm việc sạch sẽ, ít bụi.
Phẫu thuật LASIK được thực hiện lần đầu tiên năm 1989, tại Mỹ, cho tới nay khoảng trên 10 triệu ca LASIK đã được thực hiện trên toàn thế giới.
LASIK bao gồm ba bước:
Bước 1: Một dụng cụ tự động có tên là microkeratome sẽ tạo một vạt giác mạc mỏng như tờ giấy (120-160 micron).
Bước 2: Vạt này được lật lên bộc lộ nền giác mạc, sau đó chùm tia lạnh của Laser Excimer sẽ làm bay hơi từng lớp mô siêu mỏng để tạo hình lại giác mạc theo một chương trình nhất định tùy thuộc loại và mức độ tật khúc xạ và phương pháp nâng cao được chọn.
Bước 3: Vạt giác mạc được trải cẩn thận trở lại che phủ nền giác mạc sau khi kết thúc chiếu laser.
Toàn bộ quy trình điều trị mất khoảng 10-15 phút cho 2 mắt, nhưng thực tế thời gian chiếu Laser chỉ trong khoảng vài giây cho đến vài chục giây
Phẫu thuật điều trị ngoại trú, không mất thời gian nằm viện, sau khi bác sĩ khám kiểm tra lại vết mổ, bệnh nhân ra về. Trước khi phẫu thuật bệnh nhân được nhỏ thuốc tê để không có cảm giác đau, sau phẫu thuật chỉ cần nhỏ thuốc, không cần uống thuốc trừ trường hợp có chỉ định. Thời gian phục hồi rất nhanh, một giấc ngủ ngắn sau khi về nhà sẽ nhanh chóng làm giảm cảm giác cộm xốn, chảy nước mắt nếu có.
Hiện phương pháp này được xem là tương đối hoàn chỉnh và an toàn cao để điều trị các tật cận, viễn và loạn thị.
Laser được sử dụng là laser Excimer, có bước sóng 193 nm, được kích hoạt bởi hỗn hợp khí Argon Fluoride, không sinh nhiệt.
Ngày nay với sự phát triển vượt bậc về công nghệ, các phương pháp laser đặc biệt được áp dụng để nâng cao chất lượng thị giác cho bệnh nhân. Các chương trình ngày càng phong phú bao gồm: laser theo cá thể, laser phi cầu, laser liên kết bản đồ giác mạc. Để tăng hiệu quả và tính chính xác của các chương trình này, nhiều công nghệ hết sức hiện đại, tiên tiến của chuyên ngành thần kinh, khoa học hàng không vũ trụ, an ninh, được đưa vào ứng dụng phối hợp như các máy đo quang sai bậc cao, nhận dạng mống mắt, hệ thống định vị tâm đồng tử 2 chiều, 3 chiều, định vị trục xoay tĩnh và động, định vị dựa trên nhận thức thần kinh (neurotrack).
LASIK bao gồm ba bước:
Bước 1: Một dụng cụ tự động có tên là microkeratome sẽ tạo một vạt giác mạc mỏng như tờ giấy (120-160 micron).
Bước 2: Vạt này được lật lên bộc lộ nền giác mạc, sau đó chùm tia lạnh của Laser Excimer sẽ làm bay hơi từng lớp mô siêu mỏng để tạo hình lại giác mạc theo một chương trình nhất định tùy thuộc loại và mức độ tật khúc xạ và phương pháp nâng cao được chọn.
Bước 3: Vạt giác mạc được trải cẩn thận trở lại che phủ nền giác mạc sau khi kết thúc chiếu laser.
Toàn bộ quy trình điều trị mất khoảng 10-15 phút cho 2 mắt, nhưng thực tế thời gian chiếu Laser chỉ trong khoảng vài giây cho đến vài chục giây
Phẫu thuật điều trị ngoại trú, không mất thời gian nằm viện, sau khi bác sĩ khám kiểm tra lại vết mổ, bệnh nhân ra về. Trước khi phẫu thuật bệnh nhân được nhỏ thuốc tê để không có cảm giác đau, sau phẫu thuật chỉ cần nhỏ thuốc, không cần uống thuốc trừ trường hợp có chỉ định. Thời gian phục hồi rất nhanh, một giấc ngủ ngắn sau khi về nhà sẽ nhanh chóng làm giảm cảm giác cộm xốn, chảy nước mắt nếu có.
Hiện phương pháp này được xem là tương đối hoàn chỉnh và an toàn cao để điều trị các tật cận, viễn và loạn thị.
Laser được sử dụng là laser Excimer, có bước sóng 193 nm, được kích hoạt bởi hỗn hợp khí Argon Fluoride, không sinh nhiệt.
Ngày nay với sự phát triển vượt bậc về công nghệ, các phương pháp laser đặc biệt được áp dụng để nâng cao chất lượng thị giác cho bệnh nhân. Các chương trình ngày càng phong phú bao gồm: laser theo cá thể, laser phi cầu, laser liên kết bản đồ giác mạc. Để tăng hiệu quả và tính chính xác của các chương trình này, nhiều công nghệ hết sức hiện đại, tiên tiến của chuyên ngành thần kinh, khoa học hàng không vũ trụ, an ninh, được đưa vào ứng dụng phối hợp như các máy đo quang sai bậc cao, nhận dạng mống mắt, hệ thống định vị tâm đồng tử 2 chiều, 3 chiều, định vị trục xoay tĩnh và động, định vị dựa trên nhận thức thần kinh (neurotrack).
Thứ Sáu, 20 tháng 3, 2015
Xuất huyết dưới kết mạc
Xuất huyết dưới kết mạc hay chảy máu mắt. Bề ngoài, tổn thương này có vẻ nghiêm trọng hơn thực tế. Xuất huyết dưới kết mạc là rỉ máu từ một hoặc nhiều mạch máu bị vỡ nằm giữa lớp củng mạc và kết mạc. Bề ngoài, tổn thương này có vẻ nghiêm trọng hơn thực tế. Xuất huyết dưới kết mạc là rỉ máu từ một hoặc nhiều mạch máu bị vỡ nằm giữa lớp củng mạc và kết mạc.
Xuất huyết dưới kết mạc là hiện tượng khá phổ biến và rất dễ xảy ra kể cả sau những chấn thương nhỏ nhất. Máu có thể chỉ giới hạn trong một vùng nhỏ hoặc cũng có thể loang trên khắp bề mặt, khiến cho mắt trở nên đỏ rực.
Xuất huyết dưới kết mạc thường không đau, không gây mất thị lực tạm thời hay vĩnh viễn và cũng không cần phải điều trị. Sau vài tuần, máu sẽ tan, mắt trở lại như bình thường.
Xuất huyết dưới kết mạc thường không đau, không gây mất thị lực tạm thời hay vĩnh viễn và cũng không cần phải điều trị. Sau vài tuần, máu sẽ tan, mắt trở lại như bình thường.
Thứ Sáu, 13 tháng 3, 2015
Khi bị vật nhọn hay vật thể lạ đâm vào mắt
Nếu như có vật thể lạ như kim loại hay móc cần câu đâm vào mắt bạn, hãy đến ngay các trạm y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời. Bạn có thể gây tổn thương nhiều hơn cho mắt nếu như cứ cố gắng tự lấy vật đó hoặc dụi mắt. Nếu có thể, nên băng hờ mắt để bảo vệ tạm thời rồi sau đó tìm sự trợ giúp.
Mắt bạn đôi lúc cũng có thể còn sót lại những mảnh sắc, nhỏ nằm trên giác mạc nhưng chưa đâm sâu vào trong mắt. Những mảnh vụn kim loại này có thể nhanh chóng rỉ sét và để lại sẹo. Các mảnh vỡ đó nên được bác sĩ gắp bỏ càng sớm càng tốt.
Mắt bạn đôi lúc cũng có thể còn sót lại những mảnh sắc, nhỏ nằm trên giác mạc nhưng chưa đâm sâu vào trong mắt. Những mảnh vụn kim loại này có thể nhanh chóng rỉ sét và để lại sẹo. Các mảnh vỡ đó nên được bác sĩ gắp bỏ càng sớm càng tốt.
Viêm màng bồ đào
Viêm màng bồ đào là viêm lớp mạch máu ở giữa thành nhãn cầu, bệnh khá phổ biến, thường có những tổn thương nặng nề, nhiều biến chứng, hay tái phát khó xác định nguyên nhân. Nhiều trường hợp dẫn đến mù lòa. Bệnh thường xảy ra trên những người trẻ và trung niên.
Triệu chứng: Gồm: Đau, sợ ánh sáng và nhìn mờ ở mắt bệnh. Dấu hiệu điển hình là ở lớp bao phủ tròng trắng, mạch máu cương tụ rõ rệt, đỏ tập trung sát tròng đen. Trường hợp nặng có thể có một ngấn mủ ở phía dưới tròng đen của mắt (gọi là mủ tiền phòng). Trái với hiện tượng đồng tử dãn vừa ở Glaucoma góc đóng cấp, ở viêm màng bồ đào, đồng tử co nhỏ, nhỏ hơn so với bên lành, có thể không tròn đều và phản xạ chậm với ánh sáng. Viêm màng bồ đào có khả năng gây ra bệnh cườm nước (Glaucoma), dính mống, đục thủy tinh thể và rối lạn chức năng hoàng điểm. Vì bệnh có thể dẫn đến mù lòa, cần chuyển ngay đến bệnh viện có chuyên khoa mắt.
Hội chứng mắt đỏ có thể bao gồm nhiều bệnh, từ những bệnh rất nhẹ có thể tự khỏi trong vòng một tuần đến những bệnh nặng nhiều biến chứng, có thể dẫn đến mù lòa. Việc tự ý điều trị là rất nguy hiểm. Một số loại thuốc (VD như thuốc có chứa Corticoides) có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh. Vì vậy để điều trị đúng, tránh biến chứng, người bệnh cần được khám cụ thể và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa mắt.
Triệu chứng: Gồm: Đau, sợ ánh sáng và nhìn mờ ở mắt bệnh. Dấu hiệu điển hình là ở lớp bao phủ tròng trắng, mạch máu cương tụ rõ rệt, đỏ tập trung sát tròng đen. Trường hợp nặng có thể có một ngấn mủ ở phía dưới tròng đen của mắt (gọi là mủ tiền phòng). Trái với hiện tượng đồng tử dãn vừa ở Glaucoma góc đóng cấp, ở viêm màng bồ đào, đồng tử co nhỏ, nhỏ hơn so với bên lành, có thể không tròn đều và phản xạ chậm với ánh sáng. Viêm màng bồ đào có khả năng gây ra bệnh cườm nước (Glaucoma), dính mống, đục thủy tinh thể và rối lạn chức năng hoàng điểm. Vì bệnh có thể dẫn đến mù lòa, cần chuyển ngay đến bệnh viện có chuyên khoa mắt.
Hội chứng mắt đỏ có thể bao gồm nhiều bệnh, từ những bệnh rất nhẹ có thể tự khỏi trong vòng một tuần đến những bệnh nặng nhiều biến chứng, có thể dẫn đến mù lòa. Việc tự ý điều trị là rất nguy hiểm. Một số loại thuốc (VD như thuốc có chứa Corticoides) có thể làm nặng thêm tình trạng bệnh. Vì vậy để điều trị đúng, tránh biến chứng, người bệnh cần được khám cụ thể và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa mắt.
Thứ Năm, 12 tháng 3, 2015
Điều trị lão thị bằng phẫu thuật
Có nhiều phương pháp phẫu thuật để điều trị lão thị. Một trong đó là phương pháp “tạo hình giác mạc” còn được gọi với tên thương mại là NearVision CK, sử dụng sóng vô tuyến tạo hình giác mạc cong hơn cho độ “cộng” lớn hơn nhằm cải thiện thị lực nhìn gần. Phẫu thuật được thực hiện chỉ một bên mắt nhằm điều chỉnh thành tình trạng đơn thị.
Có nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng NearVision CK điều trị lão thị hiệu quả, nhưng sự điều chỉnh chỉ mang tính nhất thời và giảm đi theo thời gian.
PresbyLASIK là phương pháp mới điều chỉnh lão thị hiện đang được thử nghiệm lâm sàng tại Mỹ. Phương pháp tân tiến này sử dụng laser excimer tạo các vòng đa tiêu trực tiếp trên bề mặt giác mạc. Cho phép mắt nhìn rõ ở mọi cự ly.
LASIK cũng được dùng để tạo thị giác một mắt, trong đó một mắt sẽ được điều chỉnh phục vụ nhìn gần, mắt còn lại để nhìn xa.
Một phương pháp mang tính thực nghiệm cao còn đang được nghiên cứu là tiêm một chất keo đàn hồi vào bao thủy tinh thể, chính là cấu trúc chứa thủy tinh thể tự nhiên của mắt. Về lý thuyết, chất keo này sẽ thay thế thủy tinh thể tự nhiên và hoạt động như một thủy tinh thể mới đàn hồi hơn.
Các nghiên cứu cũng đang tập trung hướng vào điều trị các thủy tinh thể cứng bằng laser nhằm tăng khả năng co giãn và do đó cải thiện điều tiết.
Với việc đưa vào sử dụng kính nội nhãn điều chỉnh lão thị, một số bệnh nhân có thể đạt thị lực tốt ở mọi cự ly sau phẫu thuật phaco chữa đục thủy tinh thể. Tương tự, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật phaco khúc xạ bằng cách thay thủy tinh thể mất khả năng đàn hồi thủy tinh thể điều chỉnh lão thị nhân tạo đa tiêu.
Có nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng NearVision CK điều trị lão thị hiệu quả, nhưng sự điều chỉnh chỉ mang tính nhất thời và giảm đi theo thời gian.
PresbyLASIK là phương pháp mới điều chỉnh lão thị hiện đang được thử nghiệm lâm sàng tại Mỹ. Phương pháp tân tiến này sử dụng laser excimer tạo các vòng đa tiêu trực tiếp trên bề mặt giác mạc. Cho phép mắt nhìn rõ ở mọi cự ly.
LASIK cũng được dùng để tạo thị giác một mắt, trong đó một mắt sẽ được điều chỉnh phục vụ nhìn gần, mắt còn lại để nhìn xa.
Một phương pháp mang tính thực nghiệm cao còn đang được nghiên cứu là tiêm một chất keo đàn hồi vào bao thủy tinh thể, chính là cấu trúc chứa thủy tinh thể tự nhiên của mắt. Về lý thuyết, chất keo này sẽ thay thế thủy tinh thể tự nhiên và hoạt động như một thủy tinh thể mới đàn hồi hơn.
Các nghiên cứu cũng đang tập trung hướng vào điều trị các thủy tinh thể cứng bằng laser nhằm tăng khả năng co giãn và do đó cải thiện điều tiết.
Với việc đưa vào sử dụng kính nội nhãn điều chỉnh lão thị, một số bệnh nhân có thể đạt thị lực tốt ở mọi cự ly sau phẫu thuật phaco chữa đục thủy tinh thể. Tương tự, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật phaco khúc xạ bằng cách thay thủy tinh thể mất khả năng đàn hồi thủy tinh thể điều chỉnh lão thị nhân tạo đa tiêu.
Thứ Bảy, 28 tháng 2, 2015
Hoa ban
Hoa ban nở rộ vào khoảng tháng 3, khi những cơn mưa phùn vừa dứt và nắng ấm dần lên. Với sắc trắng tinh khôi, những cánh hoa ban đã tạo nên vẻ đẹp trong trẻo cho núi rừng Tây Bắc. Nhờ vậy mà hành trình gian nan theo quốc lộ 6 từ Hà Nội đi Hòa Bình, Sơn La, Điện Biên bỗng nên thơ và xao xuyến tâm hồn.
Thứ Bảy, 21 tháng 2, 2015
Phẫu thuật Epi – LASIK
Nếu bạn quan tâm đến phẫu thuật LASIK nhưng bác sĩ của bạn nói rằng bạn cần phải phẫu thuật Epi – LASIK thì phải hỏi tại sao lại như vậy. Phẫu thuật này không áp dụng cho tất cả mọi người nhưng nhiều phẫu thuật viên đã thực hiện Epi – LASIK xem rằng đây là lựa chọn tốt và an toàn hơn LASIK cho một số bệnh nhân. Những bệnh nhân này bao gồm người có giác mạc mỏng với mô giác mạc không đủ cho tạo vạt trong LASIK.
Epi – LASIK cũng có thể an toàn hơn LASIK cho những người có nghề nghiệp hoặc phong cách sống mạnh mẽ, hoạt động thể thao tích cực, dễ bị chấn thương (đánh) vào mắt (như bộ đội, công an, người đấm bốc và những người thích những môn thể thao có sử dụng vợt) bởi vì không có nguy cơ bị lệch vạt.
Sau phẫu thuật Epi – LASIK
Sau phẫu thuật ngày thứ ba thì việc tái tạo biểu mô đã hoàn tất nên bác sĩ có thể gỡ kính áp tròng cho bạn.
Thị lực của bạn có thể sẽ không được tối ưu ngay lập tức: trong 3 ngày nhiều bệnh nhân có thị lực 20/40 hoặc ngay cả 20/20 nhưng những người khác có thể lâu hơn tới sau 3 hoặc 6 tháng – để đạt được kết quả thị lực cuối cùng. Thông thường bạn có thể lái xe sau phẫu thuật 1 tuần.
Thời gian để hồi phục lâu hơn so với LASIK. Bệnh nhân phẫu thuật LASIK thường đạt thị lực tốt từ vài ngày đến vài tuần và có thể lái xe sau khi phẫu thuật một ngày.
Cũng giống như những phẫu thuật laser khác, điều rất quan trọng là phải tuân thủ sự hướng dẫn của bác sĩ của bạn một cách chính xác sau mổ Epi – LASIK bởi vì chất lượng thị lực cuối cùng bạn đạt được bị ảnh hưởng bởi quá trình lành sẹo của giác mạc. Đừng ngưng sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc các thuốc khác mà bác sĩ của bạn đã kê toa và đừng quên bất cứ lần tái khám nào.
Epi – LASIK cũng có thể an toàn hơn LASIK cho những người có nghề nghiệp hoặc phong cách sống mạnh mẽ, hoạt động thể thao tích cực, dễ bị chấn thương (đánh) vào mắt (như bộ đội, công an, người đấm bốc và những người thích những môn thể thao có sử dụng vợt) bởi vì không có nguy cơ bị lệch vạt.
Sau phẫu thuật Epi – LASIK
Sau phẫu thuật ngày thứ ba thì việc tái tạo biểu mô đã hoàn tất nên bác sĩ có thể gỡ kính áp tròng cho bạn.
Thị lực của bạn có thể sẽ không được tối ưu ngay lập tức: trong 3 ngày nhiều bệnh nhân có thị lực 20/40 hoặc ngay cả 20/20 nhưng những người khác có thể lâu hơn tới sau 3 hoặc 6 tháng – để đạt được kết quả thị lực cuối cùng. Thông thường bạn có thể lái xe sau phẫu thuật 1 tuần.
Thời gian để hồi phục lâu hơn so với LASIK. Bệnh nhân phẫu thuật LASIK thường đạt thị lực tốt từ vài ngày đến vài tuần và có thể lái xe sau khi phẫu thuật một ngày.
Cũng giống như những phẫu thuật laser khác, điều rất quan trọng là phải tuân thủ sự hướng dẫn của bác sĩ của bạn một cách chính xác sau mổ Epi – LASIK bởi vì chất lượng thị lực cuối cùng bạn đạt được bị ảnh hưởng bởi quá trình lành sẹo của giác mạc. Đừng ngưng sử dụng thuốc nhỏ mắt hoặc các thuốc khác mà bác sĩ của bạn đã kê toa và đừng quên bất cứ lần tái khám nào.
Thứ Sáu, 13 tháng 2, 2015
Thủy tinh thể nhân tạo nội nhãn là gì ?
Loại kính đơn tiêu là loại truyền thống, khi đặt loại này bệnh nhân có thể có thị lực nhìn xa tương đối tốt và cần đeo kính đọc sách khi nhìn gần. Hoặc ngược lại bệnh nhân sẽ được chỉnh thành hơi cận thị để có thể không cần đeo kính khi nhìn gần, nhưng phải đeo kính để nhìn xa. Kính đơn tiêu có thể là kính cứng hoặc mềm với chi phí phẫu thuật vừa phải. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn phải phụ thuộc kính.
Hiện nay, với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, kính đa tiêu ra đời. Với công nghệ khúc xạ hoặc nhiễu xạ loại kính này điều trị đồng thời cả lão thị lẫn bệnh đục thủy tinh thể giúp người bệnh sau khi phẫu thuật có thể nhìn rõ cả xa và gần mà không cần đeo kính. Kính đa tiêu chỉ có loại kính mềm và khá đắt tiền.
Phẫu thuật Phaco ngày nay không chỉ đơn thuần để điều trị bệnh lý đục thủy tinh thể mà còn là giải pháp cho các bệnh nhân cận, viễn hoặc loạn thị nặng. Phương pháp này đặc biệt phát huy hiệu quả khi phối hợp phẫu thuật Phaco kính đa tiêu với LASIK, bệnh nhân hoàn toàn không cần đeo kính cả khi nhìn xa lẫn gần. Các loại kính đa tiêu mới còn sử dụng công nghệ phi cầu, một mặt hoặc cả 2 mặt của thấu kính được chế tạo với hình dạng phi cầu nhằm giảm quang sai và tăng cường chất lượng hình ảnh cho người bệnh sau mổ.
Tùy thuộc tuổi tác, nghề nghiệp, khả năng tài chính và phong cách sống và loại tật khúc xạ đang có, bệnh nhân sẽ tự chọn loại kính nội nhãn phù hợp với mình sau khi được bác sĩ tư vấn kỹ lưỡng.
Hiện nay, với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, kính đa tiêu ra đời. Với công nghệ khúc xạ hoặc nhiễu xạ loại kính này điều trị đồng thời cả lão thị lẫn bệnh đục thủy tinh thể giúp người bệnh sau khi phẫu thuật có thể nhìn rõ cả xa và gần mà không cần đeo kính. Kính đa tiêu chỉ có loại kính mềm và khá đắt tiền.
Phẫu thuật Phaco ngày nay không chỉ đơn thuần để điều trị bệnh lý đục thủy tinh thể mà còn là giải pháp cho các bệnh nhân cận, viễn hoặc loạn thị nặng. Phương pháp này đặc biệt phát huy hiệu quả khi phối hợp phẫu thuật Phaco kính đa tiêu với LASIK, bệnh nhân hoàn toàn không cần đeo kính cả khi nhìn xa lẫn gần. Các loại kính đa tiêu mới còn sử dụng công nghệ phi cầu, một mặt hoặc cả 2 mặt của thấu kính được chế tạo với hình dạng phi cầu nhằm giảm quang sai và tăng cường chất lượng hình ảnh cho người bệnh sau mổ.
Tùy thuộc tuổi tác, nghề nghiệp, khả năng tài chính và phong cách sống và loại tật khúc xạ đang có, bệnh nhân sẽ tự chọn loại kính nội nhãn phù hợp với mình sau khi được bác sĩ tư vấn kỹ lưỡng.
Thứ Sáu, 6 tháng 2, 2015
Lão thị
Lão thị thường bắt đầu xuất hiện khoảng tuổi 40, lúc con người bị giảm thị lực nhìn gần như khi đọc sách, khâu vá hoặc làm việc trên máy tính.
Chúng ta không thể ngăn ngừa lão thị, cho dù chưa từng bị vấn đề về thị giác trước đó. Ngay cả những người cận thị sẽ để ý thấy họ nhìn gần mờ đi dù đang đeo kính gọng hoặc kính tiếp xúc để điều chỉnh thị lực nhìn xa.
Lão thị rất phổ biến ở Mỹ. Theo dữ liệu của Cục Điều Tra Dân Số Hoa Kỳ, vào năm 2008 hơn 135 triệu người Mỹ ở độ tuổi 40 trở lên, và dân số đang già đi: năm 2008 độ tuổi trung bình đạt 36.8 tuổi, tăng 1.5 tuổi so với năm 2000. Sự tăng lên của lượng công dân lớn tuổi phát sinh ra nhu cầu lớn về kính gọng, kính tiếp xúc và phẫu thuật nhằm giúp cho những người bị lão thị giải quyết được tình trạng giảm thị lực gần.
Triệu chứng và dấu hiệu nhận biết
Khi bị lão thị, người ta nhận thấy họ cần giữ sách, tạp chí, báo, thực đơn và các vật dụng cần đọc khác ở một cự ly sao cho mắt điều tiết được rõ nhất. Khi làm những việc nhìn gần, như thêu và viết tay, có thể sẽ biểu lộ đau đầu, mỏi mắt và mệt mỏi.
Nguyên nhân
Lão thị là hậu quả của quá trình lão hóa. Khác với loạn thị, cận thị và viễn thị, là những vấn đề khúc xạ liên quan đến hình dạng nhãn cầu và được gây ra bởi các yếu tố di truyền và môi trường. Nhìn chung người ta tin rằng lão thị bắt nguồn từ sự dày lên dần và mất khả năng co giãn của thủy tinh thể tự nhiên. Sự lão hóa này xuất hiện cùng với việc hình thành các protein trong thủy tinh thể, làm cho thủy tinh thể cứng lên và giảm đàn hồi theo thời gian. Sự lão hóa cũng hiện diện trong những sợi cơ (cơ thể mi) quanh thủy tinh thể. Mắt sẽ khó điều tiết hơn với sự giảm trương lực cơ này. Ngoài ra còn có một số giả thuyết nữa ít phố biến hơn.
Chúng ta không thể ngăn ngừa lão thị, cho dù chưa từng bị vấn đề về thị giác trước đó. Ngay cả những người cận thị sẽ để ý thấy họ nhìn gần mờ đi dù đang đeo kính gọng hoặc kính tiếp xúc để điều chỉnh thị lực nhìn xa.
Lão thị rất phổ biến ở Mỹ. Theo dữ liệu của Cục Điều Tra Dân Số Hoa Kỳ, vào năm 2008 hơn 135 triệu người Mỹ ở độ tuổi 40 trở lên, và dân số đang già đi: năm 2008 độ tuổi trung bình đạt 36.8 tuổi, tăng 1.5 tuổi so với năm 2000. Sự tăng lên của lượng công dân lớn tuổi phát sinh ra nhu cầu lớn về kính gọng, kính tiếp xúc và phẫu thuật nhằm giúp cho những người bị lão thị giải quyết được tình trạng giảm thị lực gần.
Triệu chứng và dấu hiệu nhận biết
Khi bị lão thị, người ta nhận thấy họ cần giữ sách, tạp chí, báo, thực đơn và các vật dụng cần đọc khác ở một cự ly sao cho mắt điều tiết được rõ nhất. Khi làm những việc nhìn gần, như thêu và viết tay, có thể sẽ biểu lộ đau đầu, mỏi mắt và mệt mỏi.
Nguyên nhân
Lão thị là hậu quả của quá trình lão hóa. Khác với loạn thị, cận thị và viễn thị, là những vấn đề khúc xạ liên quan đến hình dạng nhãn cầu và được gây ra bởi các yếu tố di truyền và môi trường. Nhìn chung người ta tin rằng lão thị bắt nguồn từ sự dày lên dần và mất khả năng co giãn của thủy tinh thể tự nhiên. Sự lão hóa này xuất hiện cùng với việc hình thành các protein trong thủy tinh thể, làm cho thủy tinh thể cứng lên và giảm đàn hồi theo thời gian. Sự lão hóa cũng hiện diện trong những sợi cơ (cơ thể mi) quanh thủy tinh thể. Mắt sẽ khó điều tiết hơn với sự giảm trương lực cơ này. Ngoài ra còn có một số giả thuyết nữa ít phố biến hơn.
Thứ Năm, 29 tháng 1, 2015
Giải pháp cho mắt ngứa và chảy nước mắt nhiều
Nguyên nhân thường gặp của việc chảy nước mắt quá nhiều là dị ứng và hội chứng khô mắt - hai vấn đề rất khác nhau.
Đối với dị ứng, cơ thể của bạn giải phóng histamine, gây ra tình trạng chảy nước mắt, tương tự như khi bạn bị chảy nước mũi. Có vẻ như vô lý khi nói rằng việc mắt bị khô dẫn đến mắt chảy nước nhiều.
Nhưng mắt khô sẽ kích thích sự sản xuất nước mắt quá mức.
Thuốc chứa chất làm co mạch, làm mạch máu nhỏ lại, giảm rõ rệt sự sưng nề của niêm mạc mắt hoặc mũi. Tuy nhiên, loại thuốc này chỉ giảm bớt các triệu chứng như bớt đỏ mắt, ngạt mũi, chứ không trị tận gốc được nguyên nhân gây bệnh.
Trong thực tế, việc sử dụng thuốc kéo dài sẽ làm cho các mạch máu trở nên nhỏ và phụ thuộc vào tác dụng co mạch của thuốc. Khi bạn ngưng thuốc, các mạch máu dãn to hơn lúc ban đầu và hậu quả là mắt bạn ngày càng đỏ hơn.
Một số loại thuốc có tác dụng ổn định tế bào, giảm bớt sưng đỏ. Chất ổn định tế bào có công dụng tương tự như thuốc kháng histamine. Điểm khác nhau là thuốc kháng histamine có tác dụng nhanh chóng còn chất ổn định tế bào lại có tác dụng lâu dài.
Thuốc kháng histamine, thuốc co mạch và chất ổn định tế bào đều có sẵn ở dạng viên, nhưng dạng viên lại thường không có hiệu quả nhanh bằng thuốc nhỏ hoặc thuốc mỡ tra trực tiếp vào mắt.
Thuốc nhỏ mắt kháng viêm không corticoid (NSAID) được kê để giảm viêm hoặc sưng tấy, hoặc làm giảm bớt một số triệu chứng khác liên quan đến viêm kết mạc dị ứng theo mùa.
Thuốc nhỏ mắt có chứa loại hormone steroid có tác dụng hiệu quả lập tức. Tuy nhiên, tác dụng phụ của loại này là tăng áp lực nội nhãn dẫn đến bệnh tăng nhãn áp gây đe dọa dây thần kinh thị giác. Steroid cũng được cảnh báo là nguyên nhân gây ra bệnh đục thủy tinh thể.
Miễn dịch liệu pháp là phương pháp tạo miễn dịch cho cơ thể bằng cách tiêm một lượng rất nhỏ các dị ứng nguyên để cơ thể từ từ sản xuất ra các kháng thể chống lại các chất dị ứng. Phương pháp này không hoàn toàn hiệu quả bởi mỗi lần cơ thể bạn có thể dị ứng với các chất khác nhau.
Đối với dị ứng, cơ thể của bạn giải phóng histamine, gây ra tình trạng chảy nước mắt, tương tự như khi bạn bị chảy nước mũi. Có vẻ như vô lý khi nói rằng việc mắt bị khô dẫn đến mắt chảy nước nhiều.
Nhưng mắt khô sẽ kích thích sự sản xuất nước mắt quá mức.
Thuốc chứa chất làm co mạch, làm mạch máu nhỏ lại, giảm rõ rệt sự sưng nề của niêm mạc mắt hoặc mũi. Tuy nhiên, loại thuốc này chỉ giảm bớt các triệu chứng như bớt đỏ mắt, ngạt mũi, chứ không trị tận gốc được nguyên nhân gây bệnh.
Trong thực tế, việc sử dụng thuốc kéo dài sẽ làm cho các mạch máu trở nên nhỏ và phụ thuộc vào tác dụng co mạch của thuốc. Khi bạn ngưng thuốc, các mạch máu dãn to hơn lúc ban đầu và hậu quả là mắt bạn ngày càng đỏ hơn.
Một số loại thuốc có tác dụng ổn định tế bào, giảm bớt sưng đỏ. Chất ổn định tế bào có công dụng tương tự như thuốc kháng histamine. Điểm khác nhau là thuốc kháng histamine có tác dụng nhanh chóng còn chất ổn định tế bào lại có tác dụng lâu dài.
Thuốc kháng histamine, thuốc co mạch và chất ổn định tế bào đều có sẵn ở dạng viên, nhưng dạng viên lại thường không có hiệu quả nhanh bằng thuốc nhỏ hoặc thuốc mỡ tra trực tiếp vào mắt.
Thuốc nhỏ mắt kháng viêm không corticoid (NSAID) được kê để giảm viêm hoặc sưng tấy, hoặc làm giảm bớt một số triệu chứng khác liên quan đến viêm kết mạc dị ứng theo mùa.
Thuốc nhỏ mắt có chứa loại hormone steroid có tác dụng hiệu quả lập tức. Tuy nhiên, tác dụng phụ của loại này là tăng áp lực nội nhãn dẫn đến bệnh tăng nhãn áp gây đe dọa dây thần kinh thị giác. Steroid cũng được cảnh báo là nguyên nhân gây ra bệnh đục thủy tinh thể.
Miễn dịch liệu pháp là phương pháp tạo miễn dịch cho cơ thể bằng cách tiêm một lượng rất nhỏ các dị ứng nguyên để cơ thể từ từ sản xuất ra các kháng thể chống lại các chất dị ứng. Phương pháp này không hoàn toàn hiệu quả bởi mỗi lần cơ thể bạn có thể dị ứng với các chất khác nhau.
Kính tiếp xúc có an toàn không ?
Đối với thanh thiếu niên, kính tiếp xúc an toàn hơn kính gọng trong nhiều trường hợp. Không giống như kính gọng, kính tiếp xúc khó bị hư hại trong các trò chơi bóng đá, bóng rổ hay một số môn thể thao mạnh khác. Với những môn thể thao cần đeo kính bảo hộ hoặc mang mặt nạ, kính tiếp xúc tiện lợi và thoải mái hơn kính gọng.
Kính tiếp xúc rất an toàn nếu được chăm sóc đúng cách. Không nên dùng chung kính tiếp xúc với người khác hay mang lâu hơn thời hạn cho phép, kiểm mắt thường xuyên rất quan trọng. Hãy nhớ: bất cứ lúc nào mắt bạn có dấu hiệu bất thường: đỏ, có ghèn, nhìn mờ, cảm thấy không thoải mái… bạn cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.
Kính tiếp xúc rất an toàn nếu được chăm sóc đúng cách. Không nên dùng chung kính tiếp xúc với người khác hay mang lâu hơn thời hạn cho phép, kiểm mắt thường xuyên rất quan trọng. Hãy nhớ: bất cứ lúc nào mắt bạn có dấu hiệu bất thường: đỏ, có ghèn, nhìn mờ, cảm thấy không thoải mái… bạn cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.
Thứ Năm, 22 tháng 1, 2015
Đục thủy tinh thể do chấn thương
Đục thủy tinh thể chấn thương xảy ra khi thủy tinh thể tự nhiên bị tổn thương bởi sự va đập bằng vật tù, hoặc bị vật nhọn xuyên vào mắt.
Chấn thương đụng dập do vật tù làm cho mắt cùng lúc bị ép ngắn lại theo trục dọc (trước ra sau) và phình ra hai bên theo trục ngang của nhãn cầu. Tác động này có thể dẫn đến vỡ hoặc rách bao trước, bao sau thủy tinh thể, vòng Zinn, làm tổn hại đến thủy tinh thể, vỡ các mạch máu mống mắt gây xuất huyết tiền phòng. Thủy tinh thể bị tổn thương sẽ mất tính trong suốt và trở nên đục.
Vòng Zinn là dây chằng treo, nâng đỡ, giữ cho thủy tinh thể ở đúng vị trí. Rách vòng Zinn có thể làm lệch thủy tinh thể.
Chấn thương xuyên tác động trực tiếp lên bao và xáo trộn chất thủy tinh thể dẫn đến đục thủy tinh thể. Tùy mức độ tổn thương, có thể xảy ra đục khu trú tại vị trí tổn thương hoặc đục toàn bộ.
Dị vật nội nhãn còn lại trong mắt sau chất thương cũng là yếu tố có thể gây đục thủy tinh thể một cách trực tiếp hoặc gián tiếp do sự lắng đọng những chất kim loại.
Bệnh nhãn cầu nhiễm sắt xảy ra khi các phân tử sắt lắng đọng ở các lớp và các thành phần khác nhau của mắt, như giác mạc, mống mắt, thủy tinh thể, võng mạc. Nhiễm sắt có thể gây đục thủy tinh thể, dị màu mống mắt và rối loạn chức năng võng mạc.
Phân tử đồng lắng đọng trong mắt gây nhiễm đồng, triệu chứng đặc trưng là vòng Kayser Fleischer trên giác mạc, thủy tinh thể đục dạng hoa hướng dương và bệnh thoái hóa võng mạc. Lắng đọng đồng liều cao có thể gây bệnh cảnh tương tự viêm nội nhãn.
Đục thủy tinh thể còn có thể là hệ quả của dùng thuốc nhỏ mắt chứa corticoid để điều trị chấn thương mắt.
Điều trị đục thủy tinh thể chấn thương cũng tương tự như các dạng đục thủy tinh thể khác, nhưng cần điều trị cả các biến chứng kèm theo khác như rách da mi, rách giác mạc, máu tiền phòng và chấn thương võng mạc.
Chấn thương đụng dập do vật tù làm cho mắt cùng lúc bị ép ngắn lại theo trục dọc (trước ra sau) và phình ra hai bên theo trục ngang của nhãn cầu. Tác động này có thể dẫn đến vỡ hoặc rách bao trước, bao sau thủy tinh thể, vòng Zinn, làm tổn hại đến thủy tinh thể, vỡ các mạch máu mống mắt gây xuất huyết tiền phòng. Thủy tinh thể bị tổn thương sẽ mất tính trong suốt và trở nên đục.
Vòng Zinn là dây chằng treo, nâng đỡ, giữ cho thủy tinh thể ở đúng vị trí. Rách vòng Zinn có thể làm lệch thủy tinh thể.
Chấn thương xuyên tác động trực tiếp lên bao và xáo trộn chất thủy tinh thể dẫn đến đục thủy tinh thể. Tùy mức độ tổn thương, có thể xảy ra đục khu trú tại vị trí tổn thương hoặc đục toàn bộ.
Dị vật nội nhãn còn lại trong mắt sau chất thương cũng là yếu tố có thể gây đục thủy tinh thể một cách trực tiếp hoặc gián tiếp do sự lắng đọng những chất kim loại.
Bệnh nhãn cầu nhiễm sắt xảy ra khi các phân tử sắt lắng đọng ở các lớp và các thành phần khác nhau của mắt, như giác mạc, mống mắt, thủy tinh thể, võng mạc. Nhiễm sắt có thể gây đục thủy tinh thể, dị màu mống mắt và rối loạn chức năng võng mạc.
Phân tử đồng lắng đọng trong mắt gây nhiễm đồng, triệu chứng đặc trưng là vòng Kayser Fleischer trên giác mạc, thủy tinh thể đục dạng hoa hướng dương và bệnh thoái hóa võng mạc. Lắng đọng đồng liều cao có thể gây bệnh cảnh tương tự viêm nội nhãn.
Đục thủy tinh thể còn có thể là hệ quả của dùng thuốc nhỏ mắt chứa corticoid để điều trị chấn thương mắt.
Điều trị đục thủy tinh thể chấn thương cũng tương tự như các dạng đục thủy tinh thể khác, nhưng cần điều trị cả các biến chứng kèm theo khác như rách da mi, rách giác mạc, máu tiền phòng và chấn thương võng mạc.
Phẫu thuật SMILE - LASIK không vạt
Sau gần hai mươi năm ứng dụng, LASIK ngày càng khẳng định đây là một phẫu thuật đạt được mọi tiêu chuẩn đề ra của phẫu thuật khúc xạ: an toàn, hiệu quả, chính xác, ổn định.
Đặc biệt, gần đây, việc ứng dụng công nghệ Femtosecond Laser thay cho dao phẫu thuật tự động đã loại bỏ hoàn toàn biến chứng trong khi tạo vạt giác mạc làm cho phẫu thuật này trở nên an toàn tuyệt đối trong lúc phẫu thuật. Phẫu thuật này còn có tên gọi Femto LASIK hoặc LASIK không dao (bladeless LASIK).
Tại các nước đang phát triển, phẫu thuật Femto LASIK đã dần dần thay thế phẫu thuật LASIK thông thường.
Từ khi có Femto LASIK, những vấn đề khô mắt, tiềm ẩn nguy cơ chấn thương đối với vạt giác mạc, tính chất cơ sinh học giác mạc sau khi phẫu thuật là những điểm yếu duy nhất còn sót lại của LASIK. Để giải quyết vấn đề này, bước tiếp theo, phẫu thuật LASIK không vạt (flapless LASIK) ra đời. Phẫu thuật LASIK không vạt còn được gọi là LASIK đường mổ nhỏ Small Incision Lenticule Extraction (SMILE).
Sự khác biệt về cơ chế tác động giữa LASIK và SMILE
LASIK:Tạo vạt giác mạc bằng dao cơ học tự động, hoặc Femtosecond Laser. Vết mổ 300 độ quanh chu vi giác mạc. Lật vạt, dùng Excimer Laser bóc bay phần mô cần loại bỏ.
SMILE: Không tạo vạt giác mạc, dùng Femtosecond Laser tạo hai mặt phân cách. Vết mổ 3-4 mm (60 độ quanh chu vi). Tách phần mô cần loại bỏ và rút qua đường mổ nhỏ.
Trong phẫu thuật SMILE, toàn bộ cuộc phẫu thuật được thực hiện bởi Femtosecond Laser, một loại xung laser siêu nhanh, có tính chính xác rất cao. Thay vì một đường mở 300 độ quanh chu vi và lật vạt giác mạc thì phẫu thuật này chỉ mở 60 độ, giảm kích thước vết mổ 6 lần. Toàn bộ phần giác mạc còn lại nguyên vẹn, nhờ vậy các nguy cơ chấn thương vạt sau phẫu thuật không tồn tại; bảo tồn tối đa cấu trúc giải phẫu nguyên thủy và tính chất cơ sinh học của giác mạc; giảm thiểu hiện tượng khô mắt sau phẫu thuật.
Các bước phẫu thuật
Bước 1: Tạo mặt phân cách thứ nhất trong nhu mô giác mạc
Bước 2: Tạo mặt phân cách thứ 2 nông và rộng hơn mặt cắt thứ nhất
Bước 3: Tạo đường viền mảnh mô hình đĩa và vết mổ nhỏ 3-4 mm
Bước 4: Tách và lấy mảnh mô hình đĩa ra khỏi nhu mô giác mạc
Đặc biệt, gần đây, việc ứng dụng công nghệ Femtosecond Laser thay cho dao phẫu thuật tự động đã loại bỏ hoàn toàn biến chứng trong khi tạo vạt giác mạc làm cho phẫu thuật này trở nên an toàn tuyệt đối trong lúc phẫu thuật. Phẫu thuật này còn có tên gọi Femto LASIK hoặc LASIK không dao (bladeless LASIK).
Tại các nước đang phát triển, phẫu thuật Femto LASIK đã dần dần thay thế phẫu thuật LASIK thông thường.
Từ khi có Femto LASIK, những vấn đề khô mắt, tiềm ẩn nguy cơ chấn thương đối với vạt giác mạc, tính chất cơ sinh học giác mạc sau khi phẫu thuật là những điểm yếu duy nhất còn sót lại của LASIK. Để giải quyết vấn đề này, bước tiếp theo, phẫu thuật LASIK không vạt (flapless LASIK) ra đời. Phẫu thuật LASIK không vạt còn được gọi là LASIK đường mổ nhỏ Small Incision Lenticule Extraction (SMILE).
Sự khác biệt về cơ chế tác động giữa LASIK và SMILE
LASIK:Tạo vạt giác mạc bằng dao cơ học tự động, hoặc Femtosecond Laser. Vết mổ 300 độ quanh chu vi giác mạc. Lật vạt, dùng Excimer Laser bóc bay phần mô cần loại bỏ.
SMILE: Không tạo vạt giác mạc, dùng Femtosecond Laser tạo hai mặt phân cách. Vết mổ 3-4 mm (60 độ quanh chu vi). Tách phần mô cần loại bỏ và rút qua đường mổ nhỏ.
Trong phẫu thuật SMILE, toàn bộ cuộc phẫu thuật được thực hiện bởi Femtosecond Laser, một loại xung laser siêu nhanh, có tính chính xác rất cao. Thay vì một đường mở 300 độ quanh chu vi và lật vạt giác mạc thì phẫu thuật này chỉ mở 60 độ, giảm kích thước vết mổ 6 lần. Toàn bộ phần giác mạc còn lại nguyên vẹn, nhờ vậy các nguy cơ chấn thương vạt sau phẫu thuật không tồn tại; bảo tồn tối đa cấu trúc giải phẫu nguyên thủy và tính chất cơ sinh học của giác mạc; giảm thiểu hiện tượng khô mắt sau phẫu thuật.
Các bước phẫu thuật
Bước 1: Tạo mặt phân cách thứ nhất trong nhu mô giác mạc
Bước 2: Tạo mặt phân cách thứ 2 nông và rộng hơn mặt cắt thứ nhất
Bước 3: Tạo đường viền mảnh mô hình đĩa và vết mổ nhỏ 3-4 mm
Bước 4: Tách và lấy mảnh mô hình đĩa ra khỏi nhu mô giác mạc
Thứ Sáu, 16 tháng 1, 2015
Giới thiệu công nghệ Femtosecond Laser
Lịch sử và quá trình phát triển của femtosecond laser.
Năm 1990 Trường đại học Y khoa Michigan Kellogg thành lập trung tâm nghiên cứu khoa học quang học siêu tốc (gọi tắt là CUOS) với sự bảo trợ của Quĩ Khoa học Quốc gia và Quĩ của tiểu bang Michigan. Tại trung tâm này, các khoa học gia hàng đầu bao gồm Tibor Juhasz, Xinbing Liu, và Ron Kurtz đã thiết kế những nguyên mẫu đầu tiên về femtosecond laser tại phòng thí nghiệm này. Các thí nghiệm này được BS Ron Kurtz, BS Victor Elner đánh giá tính ứng dụng trong lâm sàng, tính an toàn và đăng ký các bản quyền sử dụng. Năm 1996, BS Ron Kurtz và các nhà nghiên cứu tại trung tâm CUOS đã chính thức sử dụng các ứng dụng của laser xung siêu ngắn trong phẫu thuật mắt và các phẫu thuật khác. Tới năm 2000, ca phẫu thuật tật khúc xạ đầu tiên ứng dụng femtosecond laser trong cắt vạt giác mạc được chính thức thực hiện thành công trên bệnh nhân bởi các bác sỹ David Schanzlin, Ron Kurtz và Imola Ratkay-Traub ( Budapest). Từ đó tới nay, femtosecond laser được coi là công nghệ ứng dụng hàng đầu trong điều trị tật khúc xạ với độ dày vạt giác mạc có tính chính xác cao, loại hoàn toàn các biến chứng thường gặp trong cắt vạt cơ năng, năng lượng sử dụng thấp, tăng tính an toàn trong phẫu thuật. Ngoài ra một số ứng dụng femtosecond kỹ thuật cao, tiềm năng trong tương lai, đã được phát triển trên thiết bị của một số hãng như phẫu thuật khúc xạ toàn phần bằng Femtosecond Laser qua đường mổ nhỏ không lật vạt giác mạc (SMILE® - Super Minimal Incision Lenticula Extraction), ghép giác mạc, một số bước trong phẫu thuật thủy tinh thể. Hiện nay, Femtosecond laser đã trở thành phổ biến tại các trung tâm mắt hàng đầu trên thế giới và trong khu vực. Nguyên lý cơ bản của Femtosecond Laser
Công nghệ femtosecond laser (tia laser với tốc độ trong phạm vi femto-giây, tức 10-15 giây) được áp dụng phổ biến để tạo vạt giác mạc trong quy trình mổ LASIK, thay thế cho công nghệ cũ sử dụng dao microkeratome. Quy trình mổ LASIK với công nghệ femtosecond laser bao gồm ba bước chính: tạo vạt giác mạc bằng femtosecond laser, chỉnh sửa nền giác mạc bằng excimer laser, và đặt vạt giác mạc trở lại vị trí ban đầu. Hai bước sau hoàn toàn tương tự như trong quy trình mổ LASIK truyền thống.
Nguyên lý tương tác với mô của femtosecond laser khác với excimer laser. Excimer laser dùng ánh sáng tử ngoại với bước sóng cực ngắn, năng lượng cao để tách bỏ [photoablation] mô bề mặt tại mặt phẳng tiêu điểm. Ngược lại, femtosecond laser dùng ánh sáng hồng ngoại với bước sóng dài hơn, năng lượng thấp để phá vỡ cấu trúc mô [disruption] tại tiêu điểm cận dưới bề mặt (precise sub-surface effects).
Khi xung femtosecond laser với nhịp cực ngắn được chiếu lên giác mạc, năng lượng từ các xung này được chuyển vào mô giác mạc do có sự hấp thụ chùm photon trong phạm vi chiếu. Lúc này bên trong mô giác mạc hình thành một thể plasma điện tử tự do. Khi mật độ thể plasma này vượt quá một ngưỡng nhất định sẽ dẫn đến hiện tượng mô giác mạc bị phá hủy. Quá trình này được gọi là quá trình phá hủy mô bởi ánh sáng (optical breakdown / photodisruption). Quá trình giãn nhiệt nội mô hình thành nên một bong bóng lớn với các lỗ khí [a cavitation bubble] ngay trước khi thể plasma nguội đi và biến mất. Bong bóng này vỡ đi dẫn đến hiện tượng kết cấu vùng mô này bị phá vỡ. Thể plasma mất đi tạo nên bóng khí [gas bubble] nhỏ chứa nước và khí carbonic trong lớp nhu mô. Mỗi xung femtosecond laser sẽ tạo nên một bóng khí. Bóng khí xen trong các lớp mô giác mạc và có tác dụng tách các lớp mô này. Khi chiếu tập trung hàng nghìn xung femtosecond laser liên tục, các bóng khí nhỏ nối tiếp nhau sẽ được tạo ra. Vì hiện tượng phá hủy mô bởi ánh sáng chỉ xảy ra tại tiêu điểm, nên các bóng khí nhỏ nối tiếp nhau sẽ tách lớp mô theo một vạt liên tục. Từ đó vạt giác mạc được tạo ra và dễ dàng lật lên bằng dụng cụ lật vạt giác mạc thông dụng.
Các thế hệ femtosecond laser cũ có những nhược điểm là tần số xung thấp, thời gian phẫu thuật lâu, năng lượng của một xung lớn dễ làm kích hoạt phản ứng tế bào nhu mô giác mạc dẫn đến viêm mặt cắt vạt giác mạc sau phẫu thuật. Những thế hệ máy hiện nay đã có những cải tiến đáng kể nhằm hạn chế các nhược điểm trên.
Năm 1990 Trường đại học Y khoa Michigan Kellogg thành lập trung tâm nghiên cứu khoa học quang học siêu tốc (gọi tắt là CUOS) với sự bảo trợ của Quĩ Khoa học Quốc gia và Quĩ của tiểu bang Michigan. Tại trung tâm này, các khoa học gia hàng đầu bao gồm Tibor Juhasz, Xinbing Liu, và Ron Kurtz đã thiết kế những nguyên mẫu đầu tiên về femtosecond laser tại phòng thí nghiệm này. Các thí nghiệm này được BS Ron Kurtz, BS Victor Elner đánh giá tính ứng dụng trong lâm sàng, tính an toàn và đăng ký các bản quyền sử dụng. Năm 1996, BS Ron Kurtz và các nhà nghiên cứu tại trung tâm CUOS đã chính thức sử dụng các ứng dụng của laser xung siêu ngắn trong phẫu thuật mắt và các phẫu thuật khác. Tới năm 2000, ca phẫu thuật tật khúc xạ đầu tiên ứng dụng femtosecond laser trong cắt vạt giác mạc được chính thức thực hiện thành công trên bệnh nhân bởi các bác sỹ David Schanzlin, Ron Kurtz và Imola Ratkay-Traub ( Budapest). Từ đó tới nay, femtosecond laser được coi là công nghệ ứng dụng hàng đầu trong điều trị tật khúc xạ với độ dày vạt giác mạc có tính chính xác cao, loại hoàn toàn các biến chứng thường gặp trong cắt vạt cơ năng, năng lượng sử dụng thấp, tăng tính an toàn trong phẫu thuật. Ngoài ra một số ứng dụng femtosecond kỹ thuật cao, tiềm năng trong tương lai, đã được phát triển trên thiết bị của một số hãng như phẫu thuật khúc xạ toàn phần bằng Femtosecond Laser qua đường mổ nhỏ không lật vạt giác mạc (SMILE® - Super Minimal Incision Lenticula Extraction), ghép giác mạc, một số bước trong phẫu thuật thủy tinh thể. Hiện nay, Femtosecond laser đã trở thành phổ biến tại các trung tâm mắt hàng đầu trên thế giới và trong khu vực. Nguyên lý cơ bản của Femtosecond Laser
Công nghệ femtosecond laser (tia laser với tốc độ trong phạm vi femto-giây, tức 10-15 giây) được áp dụng phổ biến để tạo vạt giác mạc trong quy trình mổ LASIK, thay thế cho công nghệ cũ sử dụng dao microkeratome. Quy trình mổ LASIK với công nghệ femtosecond laser bao gồm ba bước chính: tạo vạt giác mạc bằng femtosecond laser, chỉnh sửa nền giác mạc bằng excimer laser, và đặt vạt giác mạc trở lại vị trí ban đầu. Hai bước sau hoàn toàn tương tự như trong quy trình mổ LASIK truyền thống.
Nguyên lý tương tác với mô của femtosecond laser khác với excimer laser. Excimer laser dùng ánh sáng tử ngoại với bước sóng cực ngắn, năng lượng cao để tách bỏ [photoablation] mô bề mặt tại mặt phẳng tiêu điểm. Ngược lại, femtosecond laser dùng ánh sáng hồng ngoại với bước sóng dài hơn, năng lượng thấp để phá vỡ cấu trúc mô [disruption] tại tiêu điểm cận dưới bề mặt (precise sub-surface effects).
Khi xung femtosecond laser với nhịp cực ngắn được chiếu lên giác mạc, năng lượng từ các xung này được chuyển vào mô giác mạc do có sự hấp thụ chùm photon trong phạm vi chiếu. Lúc này bên trong mô giác mạc hình thành một thể plasma điện tử tự do. Khi mật độ thể plasma này vượt quá một ngưỡng nhất định sẽ dẫn đến hiện tượng mô giác mạc bị phá hủy. Quá trình này được gọi là quá trình phá hủy mô bởi ánh sáng (optical breakdown / photodisruption). Quá trình giãn nhiệt nội mô hình thành nên một bong bóng lớn với các lỗ khí [a cavitation bubble] ngay trước khi thể plasma nguội đi và biến mất. Bong bóng này vỡ đi dẫn đến hiện tượng kết cấu vùng mô này bị phá vỡ. Thể plasma mất đi tạo nên bóng khí [gas bubble] nhỏ chứa nước và khí carbonic trong lớp nhu mô. Mỗi xung femtosecond laser sẽ tạo nên một bóng khí. Bóng khí xen trong các lớp mô giác mạc và có tác dụng tách các lớp mô này. Khi chiếu tập trung hàng nghìn xung femtosecond laser liên tục, các bóng khí nhỏ nối tiếp nhau sẽ được tạo ra. Vì hiện tượng phá hủy mô bởi ánh sáng chỉ xảy ra tại tiêu điểm, nên các bóng khí nhỏ nối tiếp nhau sẽ tách lớp mô theo một vạt liên tục. Từ đó vạt giác mạc được tạo ra và dễ dàng lật lên bằng dụng cụ lật vạt giác mạc thông dụng.
Các thế hệ femtosecond laser cũ có những nhược điểm là tần số xung thấp, thời gian phẫu thuật lâu, năng lượng của một xung lớn dễ làm kích hoạt phản ứng tế bào nhu mô giác mạc dẫn đến viêm mặt cắt vạt giác mạc sau phẫu thuật. Những thế hệ máy hiện nay đã có những cải tiến đáng kể nhằm hạn chế các nhược điểm trên.
Kính đa tiêu và tuổi tác
Không ai muốn để lộ tuổi tác của mình – đặc biệt là những người bắt đầu gặp khó khăn khi đọc sách ở độ tuổi 40. May mắn thay, sự xuất hiện của kính đa tiêu đã giúp chúng ta che giấu được phần nào dấu hiệu tuổi tác.
Kính đa tiêu, đôi khi được gọi là “kính hai tiêu không có đường ranh giới”, cho bạn một vẻ ngoài trẻ trung hơn bằng việc loại đi những đường phân cách thường thấy ở kính hai tiêu (và ba tiêu).
Ngoài việc không có ranh giới tròng, kính đa tiêu còn cho ta nhiều lợi ích khác: trước hết là khả năng nhìn rõ ở mọi cự ly, bao gồm cả thị lực trung gian khi làm việc với máy vi tính và đọc sách ở cự ly gần.
Thị giác dễ chịu ở nhiều cự ly hơn kính hai tiêu
Kính hai tiêu chỉ có hai chức năng: một để quan sát xung quanh và một để nhìn gần. Những vật ở trung gian, như màn hình máy vi tính hoặc hàng tạp hóa trên kệ, thường vẫn trông lờ mờ với kính hai tiêu.
Để cố gắng nhìn rõ các vật ở tầm trung gian, người đeo kính hai tiêu phải ngửa đầu lên hoặc cúi đầu xuống, hoặc thay phiên nhìn lên phía trên và dưới của tròng, để xác định phần nào của tròng nhìn rõ hơn.
Nguy cơ khác lớn hơn của kính hai tiêu là Hội chứng thị giác do vi tính (CVS) khi sử dụng máy tính trong khoảng thời gian dài. Người đeo kính hai tiêu phải ngồi gần màn hình hơn và ngửa đầu ra sau để có thể nhìn qua phần dưới tròng. Đây là tư thế sai có thể dẫn đến căng cơ, đau cổ và các triệu chứng khác của CVS.
Kính đa tiêu giúp tạo thị giác tự nhiên giống như trước khi bị lão thị. Thay vì chỉ có hai công suất như kính hai tiêu (hoặc ba với kính ba tiêu), kính đa tiêu cung cấp một trường nhìn rõ từ xa đến gần bằng cách chuyển tiếp công suất tăng dần một cách liên tục.
Với kính đa tiêu, bạn không cần phải cúi đầu lên xuống, hay phải chấp nhận tư thế không thoải mái khi làm việc trên máy tính.
Giữ đầu ở vị trí thoải mái, bạn có thể đưa mắt thẳng ra trước để nhìn xa, đưa mắt nhẹ xuống dưới để nhìn máy vi tính trong vùng thị giác trung gian và thấp hơn một chút nữa để đọc sách.
Cho thị giác tự nhiên mà không có sự nhảy ảnh
Đường ranh giới giữa các tròng của kính hai tiêu và ba tiêu là nơi mà công suất kính bị thay đổi đột ngột. Khi trục nhìn của người đeo đi qua đường ranh giới này, ảnh sẽ bất ngờ di chuyển hoặc nhảy lên.
Sự “nhảy ảnh” có thể chỉ đơn thuần gây bực mình hoặc gây buồn nôn nếu nặng hơn.
Do công suất kính hai và ba tròng bị giới hạn nên chiều sâu trường ảnh của mắt cũng bị hạn chế. Để được nhìn rõ, các vật phải nằm trọng một khoảng cách nhất định. Các vật nằm ở ngoài tiêu cự của kính hai và ba tiêu sẽ bị mờ.
Ngược lại, vì có công suất tăng dần và chuyển tiếp liên tục, kính đa tiêu giúp mắt nhìn rõ ở mọi cự ly. Kính đa tiêu còn cung cấp trường ảnh có chiều sâu tự nhiên, đồng nghĩa với việc không có “nhảy ảnh”.
Tuy nhiên, cần lưu ý, ở lần đầu đeo kính đa tiêu, bạn sẽ thấy hình ảnh hơi mờ ở vùng ngoại vi khi nhìn qua nửa dưới tròng, bên ngoài hoặc bên trong của vùng trung gian và vùng nhìn gần. Thông thường cảm giác này sẽ mất đi sau một hoặc hai tuần đeo liên tục. Nhưng nếu vẫn còn thì bạn cần phải báo ngay với chuyên viên khúc xạ. Thường chỉ cần thay một kiểu tròng đa tiêu khác, hiện tượng trên sẽ hết.
Kính đa tiêu phù hợp cho mọi gọng kính, mọi phong cách
Vì những ưu điểm hơn hẳn kính hai tiêu và ba tiêu, kính đa tiêu đã và đang trở thành loại kính phổ biến nhất cho những người lão thị có nhu cầu sử dụng kính.
Nhu cầu đeo kính đa tiêu để giữ vẻ ngoài hấp dẫn và khỏe mạnh của lứa tuổi trung niên làm cho kính đa tiêu ngày càng phát triển.
Yêu cầu này đưa đến nhiều tiến bộ trong kỹ thuật sản xuất kính đa tiêu trong những năm gần đây. Trong đó có:
Vùng quan sát rộng hơn Trong thiết kế trước đây của kính đa tiêu, phạm vi quan sát hai bên của vùng trung gian và nhìn gần hơi bị giới hạn. Điều này đòi hỏi người đeo cử động nhẹ đầu qua lại và dường như là “hướng mũi” vào vật để nhìn được rõ nhất.
Ngày nay, kích thước vùng thị giác trung gian và vùng đọc sách của kính đa tiêu rộng hơn. Đặc biệt đối với những người sử dụng máy tính thường xuyên, kiểu dáng riêng thiết kế phù hợp với nhu cầu công việc làm mở rộng vùng trung gian và tăng độ thoải mái khi làm việc với màn hình vi tính.
Thoải mái hơn khi vận động Với các loại kính cũ, người mới đeo thoạt đầu sẽ thường thấy hình mờ và méo ảnh ngoại vi, tạo cảm giác như “đang bơi” khi đầu cử động nhanh.
Các tròng đa tiêu hiện nay tốt hơn và ít bị méo ảnh ngoại vi hơn, giúp chúng ta khá thoải mái khi vận động. Một vài thiết kế tròng cho độ nét cao trong các kính đa tiêu tiên tiến, sử dụng kỹ thuật mặt sóng như trong phẫu thuật LASIK nhằm cho một thị giác trong trẻo trải rộng.
Tương thích với gọng nhỏ Trước đây, sự thay đổi công suất kính giữa các tròng ở kính đa tiêu đòi hỏi phải có độ rộng nhất định. Điều này đã vô tình giới hạn lựa chọn chỉ ở một số kiểu gọng lớn nhất định.
Ngày nay, các tròng đa tiêu được nén để chuyên dùng cho gọng nhỏ. Với thiết kế mới này, những người có khuôn mặt nhỏ hoặc người ưa thích loại gọng nhỏ, thời trang hơn vẫn có thể tận hưởng được những lợi ích mà kính đa tiêu mang lại.
Chất liệu kính tốt hơn Ngày nay kính đa tiêu được sản xuất với mọi loại chất liệu làm cho kính trở nên nhẹ, mỏng và tiện lợi hơn trước đây rất nhiều. Loại tròng từ chất liệu có chỉ số khúc xạ cao giúp kính mỏng hơn tới 50% so với thông thường.
Để tăng độ an toàn, nhiều nhà sản xuất đã giới thiệu kính polycarbonate vừa có trọng lượng nhẹ vừa chịu được va đập cao.
Một số loại kính khác
Để đạt được thị giác tốt nhất, tiện lợi và thời trang, bạn nên chọn loại kính có chức năng chống chói.
Kính chống chói giúp loại bỏ gần như hoàn toàn tia phản xạ, nguyên nhân gây nên hiện tượng chói sáng khi lái xe vào ban đêm. Người khác hầu như không thể nhìn thấy tròng kính từ bên ngoài, nhờ đó bạn sẽ có một vẻ ngoài thu hút hơn, thiện cảm hơn.
Đối với hoạt động ngoài trời, loại kính đa tiêu đổi màu sẽ thuận tiện hơn khi di chuyển qua lại từ nơi nắng vào trong mát. Kính đa tiêu còn có dạng kính râm phân cực, hấp thụ tia cực tím.
Tham khảo ý kiến của chuyên gia để chọn được loại kính tốt nhất
Ngày nay, với sự đa dạng của kính đa tiêu, sự lựa chọn của người đeo càng trở nên khó khăn hơn khi không có lời khuyên từ các chuyên gia.
Hãy tham khảo ý kiến của chuyên viên khúc xạ, nhân viên quầy kính để chọn loại kính phù hợp. Một chuyên viên với đầy đủ kiến thức sẽ đưa ra lời khuyên, giúp lựa chọn kính phù hợp với nhu cầu thị giác và phong cách sống của bạn.
Chuyên viên quầy kính còn có thể đưa ra những lời khuyên giúp bạn nhanh chóng thích nghi với kính đa tiêu cũng như hướng dẫn cách bảo quản.
Kính đa tiêu, đôi khi được gọi là “kính hai tiêu không có đường ranh giới”, cho bạn một vẻ ngoài trẻ trung hơn bằng việc loại đi những đường phân cách thường thấy ở kính hai tiêu (và ba tiêu).
Ngoài việc không có ranh giới tròng, kính đa tiêu còn cho ta nhiều lợi ích khác: trước hết là khả năng nhìn rõ ở mọi cự ly, bao gồm cả thị lực trung gian khi làm việc với máy vi tính và đọc sách ở cự ly gần.
Thị giác dễ chịu ở nhiều cự ly hơn kính hai tiêu
Kính hai tiêu chỉ có hai chức năng: một để quan sát xung quanh và một để nhìn gần. Những vật ở trung gian, như màn hình máy vi tính hoặc hàng tạp hóa trên kệ, thường vẫn trông lờ mờ với kính hai tiêu.
Để cố gắng nhìn rõ các vật ở tầm trung gian, người đeo kính hai tiêu phải ngửa đầu lên hoặc cúi đầu xuống, hoặc thay phiên nhìn lên phía trên và dưới của tròng, để xác định phần nào của tròng nhìn rõ hơn.
Nguy cơ khác lớn hơn của kính hai tiêu là Hội chứng thị giác do vi tính (CVS) khi sử dụng máy tính trong khoảng thời gian dài. Người đeo kính hai tiêu phải ngồi gần màn hình hơn và ngửa đầu ra sau để có thể nhìn qua phần dưới tròng. Đây là tư thế sai có thể dẫn đến căng cơ, đau cổ và các triệu chứng khác của CVS.
Kính đa tiêu giúp tạo thị giác tự nhiên giống như trước khi bị lão thị. Thay vì chỉ có hai công suất như kính hai tiêu (hoặc ba với kính ba tiêu), kính đa tiêu cung cấp một trường nhìn rõ từ xa đến gần bằng cách chuyển tiếp công suất tăng dần một cách liên tục.
Với kính đa tiêu, bạn không cần phải cúi đầu lên xuống, hay phải chấp nhận tư thế không thoải mái khi làm việc trên máy tính.
Giữ đầu ở vị trí thoải mái, bạn có thể đưa mắt thẳng ra trước để nhìn xa, đưa mắt nhẹ xuống dưới để nhìn máy vi tính trong vùng thị giác trung gian và thấp hơn một chút nữa để đọc sách.
Cho thị giác tự nhiên mà không có sự nhảy ảnh
Đường ranh giới giữa các tròng của kính hai tiêu và ba tiêu là nơi mà công suất kính bị thay đổi đột ngột. Khi trục nhìn của người đeo đi qua đường ranh giới này, ảnh sẽ bất ngờ di chuyển hoặc nhảy lên.
Sự “nhảy ảnh” có thể chỉ đơn thuần gây bực mình hoặc gây buồn nôn nếu nặng hơn.
Do công suất kính hai và ba tròng bị giới hạn nên chiều sâu trường ảnh của mắt cũng bị hạn chế. Để được nhìn rõ, các vật phải nằm trọng một khoảng cách nhất định. Các vật nằm ở ngoài tiêu cự của kính hai và ba tiêu sẽ bị mờ.
Ngược lại, vì có công suất tăng dần và chuyển tiếp liên tục, kính đa tiêu giúp mắt nhìn rõ ở mọi cự ly. Kính đa tiêu còn cung cấp trường ảnh có chiều sâu tự nhiên, đồng nghĩa với việc không có “nhảy ảnh”.
Tuy nhiên, cần lưu ý, ở lần đầu đeo kính đa tiêu, bạn sẽ thấy hình ảnh hơi mờ ở vùng ngoại vi khi nhìn qua nửa dưới tròng, bên ngoài hoặc bên trong của vùng trung gian và vùng nhìn gần. Thông thường cảm giác này sẽ mất đi sau một hoặc hai tuần đeo liên tục. Nhưng nếu vẫn còn thì bạn cần phải báo ngay với chuyên viên khúc xạ. Thường chỉ cần thay một kiểu tròng đa tiêu khác, hiện tượng trên sẽ hết.
Kính đa tiêu phù hợp cho mọi gọng kính, mọi phong cách
Vì những ưu điểm hơn hẳn kính hai tiêu và ba tiêu, kính đa tiêu đã và đang trở thành loại kính phổ biến nhất cho những người lão thị có nhu cầu sử dụng kính.
Nhu cầu đeo kính đa tiêu để giữ vẻ ngoài hấp dẫn và khỏe mạnh của lứa tuổi trung niên làm cho kính đa tiêu ngày càng phát triển.
Yêu cầu này đưa đến nhiều tiến bộ trong kỹ thuật sản xuất kính đa tiêu trong những năm gần đây. Trong đó có:
Vùng quan sát rộng hơn Trong thiết kế trước đây của kính đa tiêu, phạm vi quan sát hai bên của vùng trung gian và nhìn gần hơi bị giới hạn. Điều này đòi hỏi người đeo cử động nhẹ đầu qua lại và dường như là “hướng mũi” vào vật để nhìn được rõ nhất.
Ngày nay, kích thước vùng thị giác trung gian và vùng đọc sách của kính đa tiêu rộng hơn. Đặc biệt đối với những người sử dụng máy tính thường xuyên, kiểu dáng riêng thiết kế phù hợp với nhu cầu công việc làm mở rộng vùng trung gian và tăng độ thoải mái khi làm việc với màn hình vi tính.
Thoải mái hơn khi vận động Với các loại kính cũ, người mới đeo thoạt đầu sẽ thường thấy hình mờ và méo ảnh ngoại vi, tạo cảm giác như “đang bơi” khi đầu cử động nhanh.
Các tròng đa tiêu hiện nay tốt hơn và ít bị méo ảnh ngoại vi hơn, giúp chúng ta khá thoải mái khi vận động. Một vài thiết kế tròng cho độ nét cao trong các kính đa tiêu tiên tiến, sử dụng kỹ thuật mặt sóng như trong phẫu thuật LASIK nhằm cho một thị giác trong trẻo trải rộng.
Tương thích với gọng nhỏ Trước đây, sự thay đổi công suất kính giữa các tròng ở kính đa tiêu đòi hỏi phải có độ rộng nhất định. Điều này đã vô tình giới hạn lựa chọn chỉ ở một số kiểu gọng lớn nhất định.
Ngày nay, các tròng đa tiêu được nén để chuyên dùng cho gọng nhỏ. Với thiết kế mới này, những người có khuôn mặt nhỏ hoặc người ưa thích loại gọng nhỏ, thời trang hơn vẫn có thể tận hưởng được những lợi ích mà kính đa tiêu mang lại.
Chất liệu kính tốt hơn Ngày nay kính đa tiêu được sản xuất với mọi loại chất liệu làm cho kính trở nên nhẹ, mỏng và tiện lợi hơn trước đây rất nhiều. Loại tròng từ chất liệu có chỉ số khúc xạ cao giúp kính mỏng hơn tới 50% so với thông thường.
Để tăng độ an toàn, nhiều nhà sản xuất đã giới thiệu kính polycarbonate vừa có trọng lượng nhẹ vừa chịu được va đập cao.
Một số loại kính khác
Để đạt được thị giác tốt nhất, tiện lợi và thời trang, bạn nên chọn loại kính có chức năng chống chói.
Kính chống chói giúp loại bỏ gần như hoàn toàn tia phản xạ, nguyên nhân gây nên hiện tượng chói sáng khi lái xe vào ban đêm. Người khác hầu như không thể nhìn thấy tròng kính từ bên ngoài, nhờ đó bạn sẽ có một vẻ ngoài thu hút hơn, thiện cảm hơn.
Đối với hoạt động ngoài trời, loại kính đa tiêu đổi màu sẽ thuận tiện hơn khi di chuyển qua lại từ nơi nắng vào trong mát. Kính đa tiêu còn có dạng kính râm phân cực, hấp thụ tia cực tím.
Tham khảo ý kiến của chuyên gia để chọn được loại kính tốt nhất
Ngày nay, với sự đa dạng của kính đa tiêu, sự lựa chọn của người đeo càng trở nên khó khăn hơn khi không có lời khuyên từ các chuyên gia.
Hãy tham khảo ý kiến của chuyên viên khúc xạ, nhân viên quầy kính để chọn loại kính phù hợp. Một chuyên viên với đầy đủ kiến thức sẽ đưa ra lời khuyên, giúp lựa chọn kính phù hợp với nhu cầu thị giác và phong cách sống của bạn.
Chuyên viên quầy kính còn có thể đưa ra những lời khuyên giúp bạn nhanh chóng thích nghi với kính đa tiêu cũng như hướng dẫn cách bảo quản.
Lời khuyên khi dùng thuốc nhỏ mắt
1.Đọc kỹ toa bác sĩ và hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc
2.Rửa tay với xà bông trước khi nhỏ thuốc
3.Không để đầu chai thuốc chạm vào mắt, lông mi, tay
4.Đóng nắp chai ngay sau khi sử dụng
5.Bảo quản đúng theo chỉ dẫn
6.Nhỏ đúng số lần và thời gian theo toa của bác sĩ
7.Ngưng thuốc và đi khám ngay khi có hiện tượng bất thường: đau nhức dữ dội, ngứa mắt, đỏ cộm, mờ đột ngột hoặc bệnh không thuyên giảm
2.Rửa tay với xà bông trước khi nhỏ thuốc
3.Không để đầu chai thuốc chạm vào mắt, lông mi, tay
4.Đóng nắp chai ngay sau khi sử dụng
5.Bảo quản đúng theo chỉ dẫn
6.Nhỏ đúng số lần và thời gian theo toa của bác sĩ
7.Ngưng thuốc và đi khám ngay khi có hiện tượng bất thường: đau nhức dữ dội, ngứa mắt, đỏ cộm, mờ đột ngột hoặc bệnh không thuyên giảm
Hạ ly nước xuống
Giáo sư bắt đầu bài giảng của mình bằng việc cầm một chiếc cốc có chứa một ít nước trên tay và hỏi học sinh.
"Các bạn nghĩ cốc nước này nặng bao nhiêu?".
"50 gam"..."100gam"...."125 gam" là các câu trả lời được đưa ra.
Giáo sư hóm hỉnh: "Tôi thật sự cũng không biết chiếc cốc này nặng bao nhiêu, trừ phi các bạn đưa cho tôi một cái cân. Nhưng vấn đề đặt ra là: Sẽ có chuyện gì xảy ra nếu tôi giữ chiếc cốc này trong vòng vài phút?"
"Không có gì, thưa thầy", cả lớp đồng thanh.
"Vậy nếu tôi giữ trong vòng một giờ?"
"Thầy sẽ cảm thấy mỏi tay", một học sinh trả lời.
"Đúng vậy, bây giờ, nếu tôi giữ ly nước liên tục cả ngày thì sao?"
" Tay thầy sẽ bị tê cứng, cơ bắp có thể bị co quắp, thậm chí thầy có thể bị liệt và chắc chắn là phải vào bệnh viện", một học sinh khác trả lời, cả lớp cười ầm lên.
"Tốt lắm. Nhưng trong suốt quá trình tôi cầm, sức nặng của cốc nước có thay đổi không?"
"Thưa thầy, không ạ".
"Vậy đâu là nguyên nhân khiến cánh tay tôi mỏi?"
Các học sinh nhìn nhau bối rối.
"Vậy tôi phải làm gì để thoát khỏi cơn đau nhức này bây giờ?".
"Thầy phải đặt cốc nước xuống thưa thầy" một học sinh lên tiếng.
"Chính xác!" giáo sư mỉm cười.
Câu chuyện của chúng ta chỉ có thế, nhưng bạn biết không... Những rắc rối của cuộc sống đôi khi cũng như vậy.
Giữ chúng trong đầu vài phút và có vẻ như mọi việc vẫn bình thường.
Nghĩ về chúng lâu hơn và chúng bắt đầu trở nên nhức nhối.
Cứ tiếp tục suy nghĩ lâu dài, chúng sẽ bắt đầu làm bạn tê liệt. Bạn sẽ không còn khả năng và tâm trí để làm những việc khác.
Vì vậy, khi bạn rời phòng làm việc ngày hôm nay.
Hãy nhớ nhắc bản thân mình và bè bạn "HẠ LY NƯỚC XUỐNG!"
"Các bạn nghĩ cốc nước này nặng bao nhiêu?".
"50 gam"..."100gam"...."125 gam" là các câu trả lời được đưa ra.
Giáo sư hóm hỉnh: "Tôi thật sự cũng không biết chiếc cốc này nặng bao nhiêu, trừ phi các bạn đưa cho tôi một cái cân. Nhưng vấn đề đặt ra là: Sẽ có chuyện gì xảy ra nếu tôi giữ chiếc cốc này trong vòng vài phút?"
"Không có gì, thưa thầy", cả lớp đồng thanh.
"Vậy nếu tôi giữ trong vòng một giờ?"
"Thầy sẽ cảm thấy mỏi tay", một học sinh trả lời.
"Đúng vậy, bây giờ, nếu tôi giữ ly nước liên tục cả ngày thì sao?"
" Tay thầy sẽ bị tê cứng, cơ bắp có thể bị co quắp, thậm chí thầy có thể bị liệt và chắc chắn là phải vào bệnh viện", một học sinh khác trả lời, cả lớp cười ầm lên.
"Tốt lắm. Nhưng trong suốt quá trình tôi cầm, sức nặng của cốc nước có thay đổi không?"
"Thưa thầy, không ạ".
"Vậy đâu là nguyên nhân khiến cánh tay tôi mỏi?"
Các học sinh nhìn nhau bối rối.
"Vậy tôi phải làm gì để thoát khỏi cơn đau nhức này bây giờ?".
"Thầy phải đặt cốc nước xuống thưa thầy" một học sinh lên tiếng.
"Chính xác!" giáo sư mỉm cười.
Câu chuyện của chúng ta chỉ có thế, nhưng bạn biết không... Những rắc rối của cuộc sống đôi khi cũng như vậy.
Giữ chúng trong đầu vài phút và có vẻ như mọi việc vẫn bình thường.
Nghĩ về chúng lâu hơn và chúng bắt đầu trở nên nhức nhối.
Cứ tiếp tục suy nghĩ lâu dài, chúng sẽ bắt đầu làm bạn tê liệt. Bạn sẽ không còn khả năng và tâm trí để làm những việc khác.
Vì vậy, khi bạn rời phòng làm việc ngày hôm nay.
Hãy nhớ nhắc bản thân mình và bè bạn "HẠ LY NƯỚC XUỐNG!"
Qui trình phẫu thuật Đục thủy tinh thể
Ngày hôm trước khi phẫu thuật, cần tắm rửa gội đầu sạch sẽ.
• Ngày phẫu thuật bệnh nhân có thể ăn uống nhẹ.
• Trước khi vào phòng mổ bệnh nhân sẽ giải quyết các nhu cầu cá nhân, được hướng dẫn cách vệ sinh vùng mặt. Bác sĩ, kỹ thuật viên gây mê xem lại hồ sơ bệnh án, đo mạch huyết áp, thử phản ứng thuốc tê, kiểm tra tổng trạng của bệnh nhân để đảm bảo sức khỏe đủ điều kiện cho cuộc phẫu thuật.
• Sau đó bệnh nhân sẽ được bác sĩ, kỹ thuật viên gây mê chích thuốc tê (khoảng 3-5 ml) ở vùng quanh hốc mắt. Trường hợp bệnh nhân trẻ, hợp tác tốt, thủy tinh thể không quá chín, quá cứng, thời gian phẫu thuật nhanh có thể dùng thuốc tê nhỏ, không cần chích.
• Tiếp theo, bệnh nhân được mặc áo choàng vô trùng. Mắt mổ, vùng da quanh mắt, toàn bộ vùng mặt được sát trùng kỹ lưỡng.
• Trên bàn mổ bệnh nhân cần nằm thư giãn, có thể nhắm hoặc mở mắt còn lại. Bệnh nhân sẽ cảm nhận được những đụng chạm trên mắt của mình do thao tác phẫu thuật, nhưng không đau do đã được tê. Sau khi kết thúc phẫu thuật, mắt mổ được tra thuốc mỡ kháng sinh và băng mắt.
• Ngày phẫu thuật bệnh nhân có thể ăn uống nhẹ.
• Trước khi vào phòng mổ bệnh nhân sẽ giải quyết các nhu cầu cá nhân, được hướng dẫn cách vệ sinh vùng mặt. Bác sĩ, kỹ thuật viên gây mê xem lại hồ sơ bệnh án, đo mạch huyết áp, thử phản ứng thuốc tê, kiểm tra tổng trạng của bệnh nhân để đảm bảo sức khỏe đủ điều kiện cho cuộc phẫu thuật.
• Sau đó bệnh nhân sẽ được bác sĩ, kỹ thuật viên gây mê chích thuốc tê (khoảng 3-5 ml) ở vùng quanh hốc mắt. Trường hợp bệnh nhân trẻ, hợp tác tốt, thủy tinh thể không quá chín, quá cứng, thời gian phẫu thuật nhanh có thể dùng thuốc tê nhỏ, không cần chích.
• Tiếp theo, bệnh nhân được mặc áo choàng vô trùng. Mắt mổ, vùng da quanh mắt, toàn bộ vùng mặt được sát trùng kỹ lưỡng.
• Trên bàn mổ bệnh nhân cần nằm thư giãn, có thể nhắm hoặc mở mắt còn lại. Bệnh nhân sẽ cảm nhận được những đụng chạm trên mắt của mình do thao tác phẫu thuật, nhưng không đau do đã được tê. Sau khi kết thúc phẫu thuật, mắt mổ được tra thuốc mỡ kháng sinh và băng mắt.
Lão thị là gì ?
Lão thị là hiện tượng lão hóa của thuỷ tinh thể xảy ra ở tuổi 40 trở lên đối với đa số người bình thường. Lão thị thường xuất hiện muộn hơn ở người cận thị và sớm hơn ở người viễn thị.
Lão thị bắt đầu từ tuổi 40 và độ lão tăng dần cho tới tuổi 60, tuy nhiên có một số người, sau một thời gian không thể nhìn gần lại bắt đầu đọc sách hoặc may vá được mà không cần kính đó là do thủy tinh thể bị đục (hay còn gọi cườm khô).
Dấu hiệu đầu tiên của lão thị thường là dễ mỏi mắt, nhức đầu, khó đọc trong ánh sáng yếu, cần phải đưa ra xa mới có thể đọc được. Lão thị được điều chỉnh bằng một kính cầu lồi. Tùy theo tính chất công việc và phong cách sống, người lão thị có thể chọn đeo kính lão đơn tròng, hai tròng, hoặc đa tròng. Hiện nay lão thị có thể điều trị phối hợp với đục thủy tinh thể bằng cách mổ Phaco và đặt kính nội nhãn đa tiêu.
Thứ Năm, 15 tháng 1, 2015
Em yêu anh nhiều hơn em nghĩ
Em đã từng nghĩ liệu con đường sau này anh bước đi có hình bóng của em hay không?
Em đã từng nghĩ nên nhận lời yêu anh để anh đỡ tổn thương vì một cô bé ngốc. Nhưng thực ra là em đã yêu anh thật lòng rồi.
Em đã từng nghĩ giá như không vội vàng yêu anh thì bây giờ có lẽ em đã có một người khác hoàn hảo hơn anh rồi. Nhưng thực ra chắc gì đã có người nào khác yêu em và lo cho em nhiều hơn anh.
Em đã từng nghĩ nếu chúng mình hàng ngày được ở bên nhau, cùng đi chơi với nhau thì tốt biết mấy. Nhưng chúng ta đã may mắn hơn bao người khác vì anh với em chỉ sống cách nhau có một bức tường nhà trọ, ngày nào cũng gặp nhau và nói cho nhau nghe: “Love U!”
Em đã từng nghĩ phải làm sao để mỗi ngày anh yêu em nhiều hơn. Nhưng điều tốt nhất trước hết em nên làm là mỗi ngày hãy dành cho anh nhiều điều bất ngờ hơn, hãy yêu anh nhiều hơn, nhiều hơn nữa…
Em đã từng nghĩ nếu anh yêu em nhiều hơn thì em sẽ lấy anh. Nhưng sự thật là chỉ cần anh yêu em và điều đó làm em hạnh phúc thì em sẽ tình nguyện theo anh đến bất cứ đâu.
Em đã từng nghĩ gia đình là điều ngăn cản tình yêu của chúng mình. Nhưng dù thế nào thì em cũng không từ bỏ nữa… vì em đã quá yêu anh!
Em đã từng nghĩ anh thật vô tâm và không phải là một người con trai lãng mạn như em từng mong muốn. Nhưng em lại vẫn cứ yêu anh thật nhiều… Vì em biết đó mới chính là anh.
Em đã từng nghĩ tại sao mình lại có thể khóc dễ dàng đến thế khi mà nhìn thấy anh ngủ ngon trên nền nhạc “Back in time”. Thì ra chỉ có người đang yêu một cách say đắm mới có thể cảm nhận được những gì thân thương nhất từ người mình yêu.
Em đã từng nghĩ anh là cả cuộc sống này của em, đơn giản bởi chính những yêu thương, quan tâm của anh dành cho em. Khi em ốm, anh sẵn sàng thức đêm canh nồi cháo để sáng mai em được ăn. Khi em buồn hay có chuyện không vui, anh ôm em vào lòng, dịu dàng xoa đầu em và nói: “Không sao đâu, sẽ không có chuyện gì đâu. Vì anh luôn ở đây, ngay bên cạnh em.
Anh!
Em nghĩ nhiều quá phải không anh? Em không biết phải làm sao để ngừng suy nghĩ về anh, về cuộc sống hàng ngày của anh, về chúng ta và về cả tương lai của chúng ta nữa.
Em đã từng nghĩ liệu con đường sau này anh bước đi có hình bóng của em hay không?
Em đã từng nghĩ “hoa bồ công anh” có gặp gió mà bay đi không?
Em đã từng nghĩ có một lần nào đó anh suy nghĩ về một “happy ending”?
Và em đã nghĩ mình sẽ nắm thật chặt tay anh và không buông tay cho đến khi bàn tay anh chủ động rời khỏi bàn tay em. Dù có ngày ấy đi chăng nữa, em sẽ đợi anh nắm lại tay em như lúc ban đầu.
Vì em yêu anh nhiều hơn em nghĩ.
Em đã từng nghĩ nên nhận lời yêu anh để anh đỡ tổn thương vì một cô bé ngốc. Nhưng thực ra là em đã yêu anh thật lòng rồi.
Em đã từng nghĩ giá như không vội vàng yêu anh thì bây giờ có lẽ em đã có một người khác hoàn hảo hơn anh rồi. Nhưng thực ra chắc gì đã có người nào khác yêu em và lo cho em nhiều hơn anh.
Em đã từng nghĩ nếu chúng mình hàng ngày được ở bên nhau, cùng đi chơi với nhau thì tốt biết mấy. Nhưng chúng ta đã may mắn hơn bao người khác vì anh với em chỉ sống cách nhau có một bức tường nhà trọ, ngày nào cũng gặp nhau và nói cho nhau nghe: “Love U!”
Em đã từng nghĩ phải làm sao để mỗi ngày anh yêu em nhiều hơn. Nhưng điều tốt nhất trước hết em nên làm là mỗi ngày hãy dành cho anh nhiều điều bất ngờ hơn, hãy yêu anh nhiều hơn, nhiều hơn nữa…
Em đã từng nghĩ nếu anh yêu em nhiều hơn thì em sẽ lấy anh. Nhưng sự thật là chỉ cần anh yêu em và điều đó làm em hạnh phúc thì em sẽ tình nguyện theo anh đến bất cứ đâu.
Em đã từng nghĩ gia đình là điều ngăn cản tình yêu của chúng mình. Nhưng dù thế nào thì em cũng không từ bỏ nữa… vì em đã quá yêu anh!
Em đã từng nghĩ anh thật vô tâm và không phải là một người con trai lãng mạn như em từng mong muốn. Nhưng em lại vẫn cứ yêu anh thật nhiều… Vì em biết đó mới chính là anh.
Em đã từng nghĩ tại sao mình lại có thể khóc dễ dàng đến thế khi mà nhìn thấy anh ngủ ngon trên nền nhạc “Back in time”. Thì ra chỉ có người đang yêu một cách say đắm mới có thể cảm nhận được những gì thân thương nhất từ người mình yêu.
Em đã từng nghĩ anh là cả cuộc sống này của em, đơn giản bởi chính những yêu thương, quan tâm của anh dành cho em. Khi em ốm, anh sẵn sàng thức đêm canh nồi cháo để sáng mai em được ăn. Khi em buồn hay có chuyện không vui, anh ôm em vào lòng, dịu dàng xoa đầu em và nói: “Không sao đâu, sẽ không có chuyện gì đâu. Vì anh luôn ở đây, ngay bên cạnh em.
Anh!
Em nghĩ nhiều quá phải không anh? Em không biết phải làm sao để ngừng suy nghĩ về anh, về cuộc sống hàng ngày của anh, về chúng ta và về cả tương lai của chúng ta nữa.
Em đã từng nghĩ liệu con đường sau này anh bước đi có hình bóng của em hay không?
Em đã từng nghĩ “hoa bồ công anh” có gặp gió mà bay đi không?
Em đã từng nghĩ có một lần nào đó anh suy nghĩ về một “happy ending”?
Và em đã nghĩ mình sẽ nắm thật chặt tay anh và không buông tay cho đến khi bàn tay anh chủ động rời khỏi bàn tay em. Dù có ngày ấy đi chăng nữa, em sẽ đợi anh nắm lại tay em như lúc ban đầu.
Vì em yêu anh nhiều hơn em nghĩ.
Giải đáp về kích tiếp xúc
1. Bao nhiêu tuổi thì có thể sử dụng kính tiếp xúc ?
Không có giới hạn về độ tuổi: trẻ sơ sinh có thể sử dụng kính tiếp xúc để điều trị các vấn đề bất đồng khúc xạ, thanh niên cũng có thể sử dụng chúng. Nhiều bác sĩ nhãn khoa khuyên sử dụng kính tiếp xúc ở độ tuổi từ 11 đến 14.
Vấn đề chính cho thanh thiếu niên không phải là độ tuổi, mà là họ đã đủ hiểu biết, đủ lớn để sử dụng và chăm sóc kính tiếp xúc đúng cách hay chưa. Phụ huynh, thanh thiếu niên và bác sĩ nhãn khoa phải cùng quyết định vấn đề này.
2. Tại sao không đeo mắt kính ?
Thanh thiếu niên rất dễ ngượng ngùng về vẻ ngoài của mình, họ cảm thấy hấp dẫn và dễ chấp nhận hơn nếu không đeo kính. Kính tiếp xúc làm cho họ cảm thấy tự tin và dễ dàng hơn khi ở bên cạnh những người khác. Sử dụng kính tiếp xúc cũng là một lợi ích cho những thanh thiếu niên năng động và hay chơi thể thao.
3. Cần chăm sóc kính tiếp xúc như thế nào ?
Hiện nay việc làm sạch kính tiếp xúc trở nên dễ dàng và thuận tiện hơn bao giờ hết. Đa số chỉ cần sử dụng một chai dung dịch đa năng và một hộp đựng. Loại kính tiếp xúc dùng một lần không cần phải có chế độ làm sạch, vì chỉ cần bỏ đi sau khi sử dụng vào cuối ngày. Do vậy, kính tiếp xúc dùng một ngày là phương thức điều chỉnh thị lực tốt nhất và an toàn nhất cho thanh thiếu niên.
Với những loại kính tiếp xúc đòi hỏi sự chăm sóc, các bác sĩ nhận thấy thanh thiếu niên và trẻ em siêng năng hơn người lớn, những người sử dụng kính tiếp xúc nhiều năm dần trở nên lơ là trong việc chăm sóc kính tiếp xúc. Người trẻ tuổi thường thận trọng hơn trong việc thực hiện các hướng dẫn mà bác sĩ đưa ra.
4. Có những loại kính tiếp xúc nào ?
Kính tiếp xúc có thể được chia ra thành nhóm dựa trên rất nhiều đặc điểm:
Chất liệu của kính tiếp xúc – kính mềm, kính cứng thấm khí (RGPs)
Thời gian đeo – Đeo ban ngày hay đeo qua đêm
Thời hạn thay thế - Thay thế mỗi năm, 6 tháng, 3 tháng, 1 tháng 2 tuần, 1 tuần, hàng ngày. Kính tiếp xúc dùng một lần là thông dụng nhất, kính thay hàng ngày không cần phải chăm sóc, an toàn và có lợi cho sức khỏe, không gây rắc rối cho thanh thiếu niên.
Mục đích sử dụng - Kính cận, viễn, loạn, kính 2 tròng, đa tròng (loại này ở Việt nam hiếm), kính thẩm mỹ đổi màu mắt tạo các hiệu ứng đặc biệt, kính băng mắt điều trị các bệnh lý giác mạc.
5. Làm sao để quyết định đúng loại kính tiếp xúc ?
Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định sự kết hợp nào là tốt cho bạn. Bên cạnh sở thích, bác sĩ sẽ đánh giá cấu trúc mắt, tình trạng nước mắt và thị lực để quyết định loại kính tiếp xúc tốt cho sức khỏe và thoải mái khi đeo.
6. Nếu mắt có loạn thị và độ nặng bạn có thể kính tiếp xúc không hay phải đeo kính gọng ?
Hiện nay ở Việt nam kính tiếp xúc điều chỉnh độ loạn chưa thông dụng, tuy nhiên trogn thời gian tới có thể việc này sẽ được giải quyết khi kính loạn thị có mặt trên thị trường.
7. LASIK và kính tiếp xúc, lựa chọn nào tốt hơn ?
Phẫu thuật LASIK không áp dụng cho thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.
Không có giới hạn về độ tuổi: trẻ sơ sinh có thể sử dụng kính tiếp xúc để điều trị các vấn đề bất đồng khúc xạ, thanh niên cũng có thể sử dụng chúng. Nhiều bác sĩ nhãn khoa khuyên sử dụng kính tiếp xúc ở độ tuổi từ 11 đến 14.
Vấn đề chính cho thanh thiếu niên không phải là độ tuổi, mà là họ đã đủ hiểu biết, đủ lớn để sử dụng và chăm sóc kính tiếp xúc đúng cách hay chưa. Phụ huynh, thanh thiếu niên và bác sĩ nhãn khoa phải cùng quyết định vấn đề này.
2. Tại sao không đeo mắt kính ?
Thanh thiếu niên rất dễ ngượng ngùng về vẻ ngoài của mình, họ cảm thấy hấp dẫn và dễ chấp nhận hơn nếu không đeo kính. Kính tiếp xúc làm cho họ cảm thấy tự tin và dễ dàng hơn khi ở bên cạnh những người khác. Sử dụng kính tiếp xúc cũng là một lợi ích cho những thanh thiếu niên năng động và hay chơi thể thao.
3. Cần chăm sóc kính tiếp xúc như thế nào ?
Hiện nay việc làm sạch kính tiếp xúc trở nên dễ dàng và thuận tiện hơn bao giờ hết. Đa số chỉ cần sử dụng một chai dung dịch đa năng và một hộp đựng. Loại kính tiếp xúc dùng một lần không cần phải có chế độ làm sạch, vì chỉ cần bỏ đi sau khi sử dụng vào cuối ngày. Do vậy, kính tiếp xúc dùng một ngày là phương thức điều chỉnh thị lực tốt nhất và an toàn nhất cho thanh thiếu niên.
Với những loại kính tiếp xúc đòi hỏi sự chăm sóc, các bác sĩ nhận thấy thanh thiếu niên và trẻ em siêng năng hơn người lớn, những người sử dụng kính tiếp xúc nhiều năm dần trở nên lơ là trong việc chăm sóc kính tiếp xúc. Người trẻ tuổi thường thận trọng hơn trong việc thực hiện các hướng dẫn mà bác sĩ đưa ra.
4. Có những loại kính tiếp xúc nào ?
Kính tiếp xúc có thể được chia ra thành nhóm dựa trên rất nhiều đặc điểm:
Chất liệu của kính tiếp xúc – kính mềm, kính cứng thấm khí (RGPs)
Thời gian đeo – Đeo ban ngày hay đeo qua đêm
Thời hạn thay thế - Thay thế mỗi năm, 6 tháng, 3 tháng, 1 tháng 2 tuần, 1 tuần, hàng ngày. Kính tiếp xúc dùng một lần là thông dụng nhất, kính thay hàng ngày không cần phải chăm sóc, an toàn và có lợi cho sức khỏe, không gây rắc rối cho thanh thiếu niên.
Mục đích sử dụng - Kính cận, viễn, loạn, kính 2 tròng, đa tròng (loại này ở Việt nam hiếm), kính thẩm mỹ đổi màu mắt tạo các hiệu ứng đặc biệt, kính băng mắt điều trị các bệnh lý giác mạc.
5. Làm sao để quyết định đúng loại kính tiếp xúc ?
Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định sự kết hợp nào là tốt cho bạn. Bên cạnh sở thích, bác sĩ sẽ đánh giá cấu trúc mắt, tình trạng nước mắt và thị lực để quyết định loại kính tiếp xúc tốt cho sức khỏe và thoải mái khi đeo.
6. Nếu mắt có loạn thị và độ nặng bạn có thể kính tiếp xúc không hay phải đeo kính gọng ?
Hiện nay ở Việt nam kính tiếp xúc điều chỉnh độ loạn chưa thông dụng, tuy nhiên trogn thời gian tới có thể việc này sẽ được giải quyết khi kính loạn thị có mặt trên thị trường.
7. LASIK và kính tiếp xúc, lựa chọn nào tốt hơn ?
Phẫu thuật LASIK không áp dụng cho thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.
Loạn thị
Loạn thị là một tật khúc xạ thường gặp, xảy ra khi hình dạng và độ cong của giác mạc không đều, thay vì là hình cầu hoàn hảo thì là hình quả trứng.
Hình ảnh hội tụ tại những điểm khác nhau với những hướng khác nhau, có một số hướng hình ảnh hội tụ hơn những hướng khác. Kết quả là người loạn thị thấy mờ đôi khi kèm theo biến dạng hình ảnh ở mọi khoảng cách.
Loạn thị có dạng loạn cận đơn, loạn viễn đơn, loạn cận kép, loạn viễn kép khi kèm thêm cận thị và viễn thị hoặc loạn hỗn hợp bao gồm cả yếu tố cận và viễn trên một mắt. Loạn thị nhẹ dưới 0.75 diop có thể không cần điều chỉnh. Độ loạn từ trên 0.75 diop trở lên sẽ gây mờ, hình có bóng, nhức đầu, song thị.
Loạn thị có thể điều chỉnh bằng kính gọng, phẫu thuật Laser Excimer (Lasik, Epi- Lasik, PRK, Lasek), LRI, Phaco với kính nội nhãn điều chỉnh loạn thị (Toric IOL).
Hình ảnh hội tụ tại những điểm khác nhau với những hướng khác nhau, có một số hướng hình ảnh hội tụ hơn những hướng khác. Kết quả là người loạn thị thấy mờ đôi khi kèm theo biến dạng hình ảnh ở mọi khoảng cách.
Loạn thị có dạng loạn cận đơn, loạn viễn đơn, loạn cận kép, loạn viễn kép khi kèm thêm cận thị và viễn thị hoặc loạn hỗn hợp bao gồm cả yếu tố cận và viễn trên một mắt. Loạn thị nhẹ dưới 0.75 diop có thể không cần điều chỉnh. Độ loạn từ trên 0.75 diop trở lên sẽ gây mờ, hình có bóng, nhức đầu, song thị.
Loạn thị có thể điều chỉnh bằng kính gọng, phẫu thuật Laser Excimer (Lasik, Epi- Lasik, PRK, Lasek), LRI, Phaco với kính nội nhãn điều chỉnh loạn thị (Toric IOL).
Cà rốt, trứng và cà phê
Một củ cà rốt, quả trứng, và một tách cà phê ...
Bạn sẽ không bao giờ nhìn vào một tách cà phê theo cùng một cách.
Một phụ nữ trẻ đi thăm mẹ và nói với bà về cuộc sống của mình và các vấn đề khó khăn cô gặp phải. Cô không biết nên giải quyết ra sao và muốn đầu hàng. Cô ấy đã quá mệt mỏi khi phải vật lộn với mọi thứ. Dường như cứ khi một vấn đề được giải quyết, thì vấn đề mới lại phát sinh.
Mẹ cô đưa cô vào bếp. Bà đổ đầy ba bình nước và đặt trên bếp lửa. Chẳng bao lâu các bình nước bắt đầu sôi. Trong bình đầu tiên bà thả vào những củ cà rốt, bình thứ hai bà thả vào mấy quả trứng, bình cuối cùng bà bỏ vào những hạt cà phê. Bà đợi cho các vật đó được đun sôi mà không nói một lời.
Sau hai mươi phút, bà tắt bếp. Bà vớt các củ cà rốt và các quả trứng ra và đặt vào những cái bát.
Sau đó, bà múc cà phê ra và đặt nó vào một cái bát. Quay sang cô con gái, bà hỏi: "Con nói cho mẹ biết con thấy những gì?"
"Cà rốt, trứng và cà phê", cô trả lời.
Mẹ đưa cô tới gần hơn và yêu cầu cô thử sờ vào những củ cà rốt. Cô làm theo và thấy chúng rất mềm. Sau đó bà yêu cầu con gái cầm lấy một quả trứng và đập vỡ ra. Sau khi bóc vỏ cô gái thấy phần trong của trứng đã rắn lại.
Cuối cùng, bà mẹ nói con gái nhấm nháp chút nước cà phê. Người con gái mỉm cười khi cô nếm mùi thơm của cà phê và sau đó hỏi, "Như thế nghĩa là gì, mẹ?"
Mẹ cô giải thích rằng cả ba vật này đều đã phải đối mặt với cùng một nghịch cảnh: nước sôi. Nhưng mỗi vật phản ứng một cách khác nhau. Cà rốt thì mạnh mẽ, cứng, và không khoan nhượng. Tuy nhiên, sau khi bị đun sôi, nó trở nên mềm và yếu ớt. Quả trứng thì mong manh. Lớp vỏ mỏng bên ngoài bảo vệ khối chất lỏng bên trong, nhưng sau khi bị đun sôi, phần bên trong trở nên rắn lại. Duy chỉ có các hạt cà phê là đặc biệt. Sau khi bị đun sôi chúng lại làm thay đổi tính chất của nước.
"Vậy con là thứ nào?" bà hỏi con gái mình. "Khi nghịch cảnh gõ cửa nhà mình, con sẽ đáp ứng như thế nào? Con là củ cà rốt, quả trứng hay hạt cà phê ?
Hãy suy nghĩ về điều này: Tôi là ai?
Tôi là củ cà rốt dường như mạnh mẽ, nhưng nỗi đau và nghịch cảnh có làm tôi héo rũ, mềm yếu mất đi sức mạnh?
Tôi là quả trứng bắt đầu với một trái tim dễ tổn thương, nhưng biến đổi cùng nhiệt độ? Tôi có một tinh thần mong manh, nhưng sau khi bị mất mát, tan vỡ, khó khăn tài chính hoặc những thử thách khác, tôi có trở thành cứng rắn và khắc nghiệt? Vẻ bề ngoài của tôi không thay đổi, nhưng bên trong tôi cay đắng, với một tâm hồn không dung thứ và một trái tim hà khắc?
Hay tôi là hạt cà phê? Hạt cà phê làm biến đổi nước nóng, một hoàn cảnh mang lại nỗi đau. Khi nước nóng lên, nó tỏa mùi thơm và cống hiến hương vị. Nếu bạn như hạt cà phê, khi mọi thứ xung quanh trở nên tồi tệ, bạn sẽ trưởng thành và làm thay đổi cả tình huống quanh bạn. Khi giờ đen tối nhất và thử thách lớn lao nhất tới, bạn có nâng mình lên một tầm cao mới? Làm thế nào để bạn xử lý nghịch cảnh? Bạn là củ cà rốt, quả trứng hay hạt cà phê?
Chúc bạn có đủ hạnh phúc để trở nên ngọt ngào, đủ thử thách để trở nên mạnh mẽ, đủ khổ đau để giữ tình người và đủ hy vọng để làm cho bạn hạnh phúc.
Người hạnh phúc nhất không nhất thiết phải có mọi thứ tốt nhất; họ chỉ đơn giản làm điều tốt nhất đối với mọi việc hiện diện trên đường đi của họ. Tương lai tươi sáng nhất luôn luôn dựa trên một quá khứ bị lãng quên, bạn không thể đi tiếp trên đường đời cho đến khi bạn buông bỏ những thất bại trong quá khứ và nỗi đau trong con tim.
Khi bạn được sinh ra, bạn khóc và mọi người xung quanh bạn mỉm cười.
Hãy sống sao cho, vào ngày cuối cùng của cuộc đời, bạn là người mỉm cười và tất cả mọi người xung quanh bạn lại khóc.
Bạn sẽ không bao giờ nhìn vào một tách cà phê theo cùng một cách.
Một phụ nữ trẻ đi thăm mẹ và nói với bà về cuộc sống của mình và các vấn đề khó khăn cô gặp phải. Cô không biết nên giải quyết ra sao và muốn đầu hàng. Cô ấy đã quá mệt mỏi khi phải vật lộn với mọi thứ. Dường như cứ khi một vấn đề được giải quyết, thì vấn đề mới lại phát sinh.
Mẹ cô đưa cô vào bếp. Bà đổ đầy ba bình nước và đặt trên bếp lửa. Chẳng bao lâu các bình nước bắt đầu sôi. Trong bình đầu tiên bà thả vào những củ cà rốt, bình thứ hai bà thả vào mấy quả trứng, bình cuối cùng bà bỏ vào những hạt cà phê. Bà đợi cho các vật đó được đun sôi mà không nói một lời.
Sau hai mươi phút, bà tắt bếp. Bà vớt các củ cà rốt và các quả trứng ra và đặt vào những cái bát.
Sau đó, bà múc cà phê ra và đặt nó vào một cái bát. Quay sang cô con gái, bà hỏi: "Con nói cho mẹ biết con thấy những gì?"
"Cà rốt, trứng và cà phê", cô trả lời.
Mẹ đưa cô tới gần hơn và yêu cầu cô thử sờ vào những củ cà rốt. Cô làm theo và thấy chúng rất mềm. Sau đó bà yêu cầu con gái cầm lấy một quả trứng và đập vỡ ra. Sau khi bóc vỏ cô gái thấy phần trong của trứng đã rắn lại.
Cuối cùng, bà mẹ nói con gái nhấm nháp chút nước cà phê. Người con gái mỉm cười khi cô nếm mùi thơm của cà phê và sau đó hỏi, "Như thế nghĩa là gì, mẹ?"
Mẹ cô giải thích rằng cả ba vật này đều đã phải đối mặt với cùng một nghịch cảnh: nước sôi. Nhưng mỗi vật phản ứng một cách khác nhau. Cà rốt thì mạnh mẽ, cứng, và không khoan nhượng. Tuy nhiên, sau khi bị đun sôi, nó trở nên mềm và yếu ớt. Quả trứng thì mong manh. Lớp vỏ mỏng bên ngoài bảo vệ khối chất lỏng bên trong, nhưng sau khi bị đun sôi, phần bên trong trở nên rắn lại. Duy chỉ có các hạt cà phê là đặc biệt. Sau khi bị đun sôi chúng lại làm thay đổi tính chất của nước.
"Vậy con là thứ nào?" bà hỏi con gái mình. "Khi nghịch cảnh gõ cửa nhà mình, con sẽ đáp ứng như thế nào? Con là củ cà rốt, quả trứng hay hạt cà phê ?
Hãy suy nghĩ về điều này: Tôi là ai?
Tôi là củ cà rốt dường như mạnh mẽ, nhưng nỗi đau và nghịch cảnh có làm tôi héo rũ, mềm yếu mất đi sức mạnh?
Tôi là quả trứng bắt đầu với một trái tim dễ tổn thương, nhưng biến đổi cùng nhiệt độ? Tôi có một tinh thần mong manh, nhưng sau khi bị mất mát, tan vỡ, khó khăn tài chính hoặc những thử thách khác, tôi có trở thành cứng rắn và khắc nghiệt? Vẻ bề ngoài của tôi không thay đổi, nhưng bên trong tôi cay đắng, với một tâm hồn không dung thứ và một trái tim hà khắc?
Hay tôi là hạt cà phê? Hạt cà phê làm biến đổi nước nóng, một hoàn cảnh mang lại nỗi đau. Khi nước nóng lên, nó tỏa mùi thơm và cống hiến hương vị. Nếu bạn như hạt cà phê, khi mọi thứ xung quanh trở nên tồi tệ, bạn sẽ trưởng thành và làm thay đổi cả tình huống quanh bạn. Khi giờ đen tối nhất và thử thách lớn lao nhất tới, bạn có nâng mình lên một tầm cao mới? Làm thế nào để bạn xử lý nghịch cảnh? Bạn là củ cà rốt, quả trứng hay hạt cà phê?
Chúc bạn có đủ hạnh phúc để trở nên ngọt ngào, đủ thử thách để trở nên mạnh mẽ, đủ khổ đau để giữ tình người và đủ hy vọng để làm cho bạn hạnh phúc.
Người hạnh phúc nhất không nhất thiết phải có mọi thứ tốt nhất; họ chỉ đơn giản làm điều tốt nhất đối với mọi việc hiện diện trên đường đi của họ. Tương lai tươi sáng nhất luôn luôn dựa trên một quá khứ bị lãng quên, bạn không thể đi tiếp trên đường đời cho đến khi bạn buông bỏ những thất bại trong quá khứ và nỗi đau trong con tim.
Khi bạn được sinh ra, bạn khóc và mọi người xung quanh bạn mỉm cười.
Hãy sống sao cho, vào ngày cuối cùng của cuộc đời, bạn là người mỉm cười và tất cả mọi người xung quanh bạn lại khóc.
Thứ Tư, 14 tháng 1, 2015
Làm gì khi hóa chất bắn vào mắt
Bị bắn hoặc văng các chất lỏng khác vào mắt có thể vô cùng đáng sợ. Có một số chất làm mắt nóng, rát, cay xè, tưởng là nguy hiểm nhưng chưa chắc đã gây hại về lâu dài, trong khi nhiều chất khác mặc dù ít gây cảm giác khó chịu, nhưng lại làm tổn thương mắt nghiêm trọng. Bản chất của các hóa gây dẫn đến các hậu quả khác nhau, chẳng hạn như:
Axit: Theo nguyên tắc chung, axit gây đỏ mắt và làm bỏng rát nhưng có thể được rửa ra khá dễ dàng.
Kiềm: Kiềm hoặc các dung dịch có gốc kiềm là những chất gây hậu quả nghiêm trọng hơn, mặc dù nhìn qua thì không có biểu hiện như vậy bởi chúng không gây đau đớn hay đỏ mắt ngay lập tức như axit. Một số ví dụ về kiềm là nước tẩy rửa bồn cầu, nước tẩy rửa lò nướng, thậm chí cả bụi phấn.
Bỏng mắt do hóa chất thường xảy ra khi các dung dịch này văng vào mắt. Tuy nhiên hóa chất cũng có thể từ tay lọt vào mắt khi dụi mắt, từ các bình keo xịt tóc hoặc các loại bình hóa chất dạng phun sương.
Khi bị bắn hoá chất vào mắt, bạn phải cúi đầu dưới vòi nước ấm và nghiêng mặt sang một bên trong khoảng 15 phút, cố gắng mở bên mắt bị thương để cho nước chảy nhẹ nhàng qua. Sau khi sơ cứu, nhanh chóng gọi điện cho bác sĩ để biết bước xử lý tiếp theo (Lưu ý: Cần mô tả chính xác tình huống sự việc và tên hóa chất).
Trong trường hợp mắt bạn đỏ hoặc mờ quá mức, hãy nhanh chóng đến khám mắt ở cơ sở y tế gần nhất để được điều trị đúng cách. Bạn có thể chườm đá lên mắt nhưng tuyệt đối không được dụi.
Tùy thuộc vào các loại hóa chất khác nhau mà ảnh hưởng của hóa chất gây tổn thương mắt có thể từ không đáng kể tới chấn thương mắt nghiêm trọng và thậm chí là mù lòa.
Axit: Theo nguyên tắc chung, axit gây đỏ mắt và làm bỏng rát nhưng có thể được rửa ra khá dễ dàng.
Kiềm: Kiềm hoặc các dung dịch có gốc kiềm là những chất gây hậu quả nghiêm trọng hơn, mặc dù nhìn qua thì không có biểu hiện như vậy bởi chúng không gây đau đớn hay đỏ mắt ngay lập tức như axit. Một số ví dụ về kiềm là nước tẩy rửa bồn cầu, nước tẩy rửa lò nướng, thậm chí cả bụi phấn.
Bỏng mắt do hóa chất thường xảy ra khi các dung dịch này văng vào mắt. Tuy nhiên hóa chất cũng có thể từ tay lọt vào mắt khi dụi mắt, từ các bình keo xịt tóc hoặc các loại bình hóa chất dạng phun sương.
Khi bị bắn hoá chất vào mắt, bạn phải cúi đầu dưới vòi nước ấm và nghiêng mặt sang một bên trong khoảng 15 phút, cố gắng mở bên mắt bị thương để cho nước chảy nhẹ nhàng qua. Sau khi sơ cứu, nhanh chóng gọi điện cho bác sĩ để biết bước xử lý tiếp theo (Lưu ý: Cần mô tả chính xác tình huống sự việc và tên hóa chất).
Trong trường hợp mắt bạn đỏ hoặc mờ quá mức, hãy nhanh chóng đến khám mắt ở cơ sở y tế gần nhất để được điều trị đúng cách. Bạn có thể chườm đá lên mắt nhưng tuyệt đối không được dụi.
Tùy thuộc vào các loại hóa chất khác nhau mà ảnh hưởng của hóa chất gây tổn thương mắt có thể từ không đáng kể tới chấn thương mắt nghiêm trọng và thậm chí là mù lòa.
Thứ Sáu, 9 tháng 1, 2015
Đục thuỷ tinh thể là gì?
Thủy tinh thể là một thấu kính trong suốt nằm sau mống mắt ( còn gọi là tròng đen) bên trong nhãn cầu. Đây là một thành phần quan trọng của hệ thống quang học mắt, cho ánh sáng đi qua, hội tụ, tập trung các tia sáng vào võng mạc để tạo thành hình ảnh sắc nét rõ ràng, như thấu kính của máy ảnh tập trung hình ảnh vào phim, giúp ta nhìn rõ mọi sự vật. Thủy tinh thể có chức năng như một thấu kính hội tụ với công suất khoảng 20D nằm sau mống mắt và tham gia vào quá trình điều tiết của mắt.
Khi thủy tinh thể mất đi tính trong suốt gọi là bệnh đục thủy tinh thể, dân gian hay gọi là cườm khô. Khi thuỷ tinh thể bị đục do nhiều nguyên nhân khác nhau, thủy tinh thể không còn trong suốt mà giống như một tấm kính bị mờ, tùy theo mức độ nhiều hay ít mà thị lực của người bệnh sẽ giảm đi tương đương, thậm chí tới mức mù loà hoàn toàn. Sự mờ đục này ngăn cản tia sáng lọt qua, kết quả là võng mạc không thu được hình ảnh và thị lực bệnh nhân suy giảm dẫn đến mù lòa. Đục thuỷ tinh thể có nhiều dạng
Đục nhân - chất đặc trong lõi thủy tinh thể bị xơ hóa và từ từ cứng lại, thay đổi độ hội tụ của mắt. Đôi khi trong một thời gian ngắn có thể làm cải thiện thị lực gần, nhiều người tạm thời khỏi đeo kính khi đọc sách. Nhưng sau đó nhân thủy tinh thể tiếp tục bị đục nhiều hơn, ố thành màu vàng, xanh rồi nâu. Bệnh nhân khó phân biệt hình ảnh khi thiếu sáng.
Đục vỏ - bắt đầu như một vệt trắng, vết đục ăn lan theo lớp vỏ bọc thủy tinh thể từ ngoài rìa vào trung tâm và gây rối loạn cho ánh sáng đi qua thủy tinh thể. Thị giác xa và gần đều bị giảm, đôi khi hình ảnh bị méo mó. Bệnh nhân hay bị chói mắt.
Đục dưới bao – đám đục bắt đầu từ cực sau, dưới bao thủy tinh thể, thường nằm trên trục thị giác, chắn và làm tán xạ các tia sáng đi vào võng mạc. Bệnh nhân đọc sách không rõ chữ, hay bị chói khi ra nắng, thấy rõ hơn khi vào trong bóng mát và buổi tối, hay thấy hào quang chung quanh những điểm sáng vào ban đêm.
Khi thủy tinh thể mất đi tính trong suốt gọi là bệnh đục thủy tinh thể, dân gian hay gọi là cườm khô. Khi thuỷ tinh thể bị đục do nhiều nguyên nhân khác nhau, thủy tinh thể không còn trong suốt mà giống như một tấm kính bị mờ, tùy theo mức độ nhiều hay ít mà thị lực của người bệnh sẽ giảm đi tương đương, thậm chí tới mức mù loà hoàn toàn. Sự mờ đục này ngăn cản tia sáng lọt qua, kết quả là võng mạc không thu được hình ảnh và thị lực bệnh nhân suy giảm dẫn đến mù lòa. Đục thuỷ tinh thể có nhiều dạng
Đục nhân - chất đặc trong lõi thủy tinh thể bị xơ hóa và từ từ cứng lại, thay đổi độ hội tụ của mắt. Đôi khi trong một thời gian ngắn có thể làm cải thiện thị lực gần, nhiều người tạm thời khỏi đeo kính khi đọc sách. Nhưng sau đó nhân thủy tinh thể tiếp tục bị đục nhiều hơn, ố thành màu vàng, xanh rồi nâu. Bệnh nhân khó phân biệt hình ảnh khi thiếu sáng.
Đục vỏ - bắt đầu như một vệt trắng, vết đục ăn lan theo lớp vỏ bọc thủy tinh thể từ ngoài rìa vào trung tâm và gây rối loạn cho ánh sáng đi qua thủy tinh thể. Thị giác xa và gần đều bị giảm, đôi khi hình ảnh bị méo mó. Bệnh nhân hay bị chói mắt.
Đục dưới bao – đám đục bắt đầu từ cực sau, dưới bao thủy tinh thể, thường nằm trên trục thị giác, chắn và làm tán xạ các tia sáng đi vào võng mạc. Bệnh nhân đọc sách không rõ chữ, hay bị chói khi ra nắng, thấy rõ hơn khi vào trong bóng mát và buổi tối, hay thấy hào quang chung quanh những điểm sáng vào ban đêm.
Thứ Năm, 8 tháng 1, 2015
Hướng dẫn sử dụng thuốc mỡ tra mắt
1. Đọc kỹ toa bác sĩ và hướng dẫn sử dụng trước khi dùng thuốc
2. Rửa tay với xà bông trước khi tra thuốc
3. Không để đầu tuýp thuốc chạm vào mắt, lông mi, tay
4. Đóng nắp tuýp thuốc ngay sau khi sử dụng
5. Bảo quản đúng theo chỉ dẫn
6. Tra đúng số lần và thời gian theo toa của bác sĩ
7. Ngưng thuốc và đi khám ngay khi có hiện tượng bất thường: đau nhức dữ dội, ngứa mắt, đỏ cộm, mờ đột ngột hoặc bệnh không thuyên giảm
2. Rửa tay với xà bông trước khi tra thuốc
3. Không để đầu tuýp thuốc chạm vào mắt, lông mi, tay
4. Đóng nắp tuýp thuốc ngay sau khi sử dụng
5. Bảo quản đúng theo chỉ dẫn
6. Tra đúng số lần và thời gian theo toa của bác sĩ
7. Ngưng thuốc và đi khám ngay khi có hiện tượng bất thường: đau nhức dữ dội, ngứa mắt, đỏ cộm, mờ đột ngột hoặc bệnh không thuyên giảm
Thứ Năm, 1 tháng 1, 2015
Thuốc lá và sức khỏe của mắt
Tránh hút thuốc lá hoặc bỏ thuốc là một trong những khoản đầu tư tốt nhất mà bạn có thể thực hiện cho sức khỏe bền lâu của mắt bạn.
Hút thuốc- dù ở tuổi niên thiếu hoặc trong những năm hai mươi của cuộc đời khi quãng đời cao tuổi có vẻ như còn xa xôi cũng vẫn làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể và thoái hóa điểm vàng (AMD) trong tương lai. Hút thuốc càng nhiều, các rủi ro càng cao. Một điểm đáng mừng là sau khi ngưng hút thuốc, nguy cơ xảy ra những bệnh mắt này trở nên thấp như đối với những người không hút thuốc.
Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ các bệnh tim mạch, gián tiếp ảnh hưởng đến sức khỏe đôi mắt của bạn. Khói thuốc lá, ngay cả đối những người hút thuốc thụ động (ở trong môi trường có khói thuốc), là một chất kích thích làm nặng thêm hiện tượng khô mắt, một tình trạng rất khó chịu, phổ biến ở phụ nữ sau khi mãn kinh.
người hút thuốc lá
Hút thuốc làm tăng nguy cơ giảm thị lực nghiêm trọng ở những người có sẵn bệnh mắt khác. Nếu phụ nữ hút thuốc trong thời kỳ mang thai, họ có nhiều khả năng đẻ non, con của họ có nguy cơ cao hơn đối với một căn bệnh có khả năng gây mù là bệnh võng mạc do sinh non cũng như các vấn đề sức khỏe khác.
Hút thuốc- dù ở tuổi niên thiếu hoặc trong những năm hai mươi của cuộc đời khi quãng đời cao tuổi có vẻ như còn xa xôi cũng vẫn làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể và thoái hóa điểm vàng (AMD) trong tương lai. Hút thuốc càng nhiều, các rủi ro càng cao. Một điểm đáng mừng là sau khi ngưng hút thuốc, nguy cơ xảy ra những bệnh mắt này trở nên thấp như đối với những người không hút thuốc.
Hút thuốc cũng làm tăng nguy cơ các bệnh tim mạch, gián tiếp ảnh hưởng đến sức khỏe đôi mắt của bạn. Khói thuốc lá, ngay cả đối những người hút thuốc thụ động (ở trong môi trường có khói thuốc), là một chất kích thích làm nặng thêm hiện tượng khô mắt, một tình trạng rất khó chịu, phổ biến ở phụ nữ sau khi mãn kinh.
người hút thuốc lá
Hút thuốc làm tăng nguy cơ giảm thị lực nghiêm trọng ở những người có sẵn bệnh mắt khác. Nếu phụ nữ hút thuốc trong thời kỳ mang thai, họ có nhiều khả năng đẻ non, con của họ có nguy cơ cao hơn đối với một căn bệnh có khả năng gây mù là bệnh võng mạc do sinh non cũng như các vấn đề sức khỏe khác.
BÂY GIỜ TÔI MỚI HIỂU VÌ SAO...
Khi một ai đó qua đời, trên tiểu sử của họ sẽ chỉ ghi những điều họ đã làm được cho xã hội, cho nhân loại. Chứ làm gì ghi họ có bao nhiêu nhà, bao nhiêu xe, bao nhiêu đồ hiệu?
Bây giờ mới hiểu vì sao trong những năm gần đây nhiều nhân vật liên tiếp trưng bày tài sản của mình trên mặt báo. Có cầu thì mới có cung. Và đó là một vấn nạn! Một bộ phận người Việt đang ngày càng vật chất hoá từ tư duy cho tới sự định hình trong quan niệm sống. Giàu có, thành công - Phải trưng hết ra mới thể hiện được "thực lực".
Tôi còn nhớ khi ông Jerry Jones xuất hiện tại trận đấu bóng giữa Arizona State và Notre Dame ở sân vận động AT&T cùng với chiếc điện thoại nắp gập cũ kĩ, cả thế giới chăm chú vào nó và báo chí cùng đưa tin. Trước sự quá đỗi kinh ngạc của công chúng, ông đã cười khi giải thích lý do vì sao mình không sử dụng một chiếc điện thoại hợp thời hơn: "Tôi có thể bảo vệ AT&T ở vị trí dẫn đầu với chiếc điện thoại nắp gập của mình, nó hữu ích đối với tôi." - Ông nằm trong top 10 tỷ phú thể thao giàu nhất thế giới với tài sản ròng khoảng 2,7 tỷ USD.
Warren Buffet, luôn nằm trong danh sách những tỷ phú giàu nhất thế giới suốt 20 năm qua, nhưng nhà đầu tư cổ phiếu vĩ đại nhất thời đại vẫn sống trong ngôi nhà 3 phòng ngủ ở giữa thị trấn Omaha trị giá 31.500 USD (Khoảng 661,5tr VNĐ) mà ông đã mua sau khi lập gia đình 50 năm trước.
Hay khi nhắc về Ingvar Kamprad, tỷ phú đồ gỗ nổi tiếng của Thuỵ Điển. Tôi cứ nghĩ chắc ông phải sở hữu tầm vài chục chiếc xe từ hàng Ferarri hay Porscher trở lên. Nhưng không, hiện tại ông vẫn đi chiếc Volvo đời 1993. Ngoài ra, ông vẫn đi máy bay với loại vé phổ thông và thường mua hàng giảm giá. Thậm chí mỗi lần ông về quê lại vào tiệm cắt tóc làng với giá 5 Euro như những người nông dân nghèo.
Jeff Bezos CEO của trang thương mại điện tử nổi tiếng Amazon vẫn sử dụng chiếc xe bình dân Chevrolet Blazer đời 1988 mà cha ông đã mua cho từ năm 1994.
Đó là một số trong rất nhiều tỷ phú thế giới, họ giàu thật sự và các bạn ai ai cũng đều ngưỡng mộ họ nhưng chưa bao giờ chúng ta bắt gặp một trong số họ trưng tài sản lên mặt báo để thoả mãn trí tò mò cũng như lòng ghen tỵ của công chúng. Hầu hết các doanh nhân lỗi lạc thật sự, họ không bao giờ khoe tài sản trên mặt báo, mỗi lần họ xuất hiện trên mặt báo đều là để chia sẻ những kinh nghiệm trong quá trình xây dựng sự nghiệp cũng như định hình lại tư duy sống đúng đắn cho giới trẻ. Và công chúng của họ cũng không quá quan tâm đến việc họ sở hữu dòng xe sang nào, sống trong căn biệt thự ra sao bởi vì thứ duy nhất mà họ cần chỉ là những bài học quý giá, đó mới thứ thật sự cần cho họ!
Tôi hoàn toàn có thể cho bạn xem tôi đi chiếc xe gì, tôi ở căn nhà ra sao, tài sản của tôi có bao nhiêu. Nhưng xem xong, nó có phải là của bạn không?.
Nhưng nếu bạn đón nhận nghiêm túc và hứng thú trước những chia sẻ của tôi - Nó hoàn toàn là của bạn! Và bạn có thể sử dụng nó để bổ trợ, xây dựng cho mình những thứ mà bạn muốn.
Khi một ai đó qua đời, trên tiểu sử của họ sẽ chỉ ghi những điều họ đã làm được cho xã hội, cho nhân loại. Chứ làm gì ghi họ có bao nhiêu nhà, bao nhiêu xe, bao nhiêu đồ hiệu?
Bây giờ mới hiểu vì sao trong những năm gần đây nhiều nhân vật liên tiếp trưng bày tài sản của mình trên mặt báo. Có cầu thì mới có cung. Và đó là một vấn nạn! Một bộ phận người Việt đang ngày càng vật chất hoá từ tư duy cho tới sự định hình trong quan niệm sống. Giàu có, thành công - Phải trưng hết ra mới thể hiện được "thực lực".
Tôi còn nhớ khi ông Jerry Jones xuất hiện tại trận đấu bóng giữa Arizona State và Notre Dame ở sân vận động AT&T cùng với chiếc điện thoại nắp gập cũ kĩ, cả thế giới chăm chú vào nó và báo chí cùng đưa tin. Trước sự quá đỗi kinh ngạc của công chúng, ông đã cười khi giải thích lý do vì sao mình không sử dụng một chiếc điện thoại hợp thời hơn: "Tôi có thể bảo vệ AT&T ở vị trí dẫn đầu với chiếc điện thoại nắp gập của mình, nó hữu ích đối với tôi." - Ông nằm trong top 10 tỷ phú thể thao giàu nhất thế giới với tài sản ròng khoảng 2,7 tỷ USD.
Warren Buffet, luôn nằm trong danh sách những tỷ phú giàu nhất thế giới suốt 20 năm qua, nhưng nhà đầu tư cổ phiếu vĩ đại nhất thời đại vẫn sống trong ngôi nhà 3 phòng ngủ ở giữa thị trấn Omaha trị giá 31.500 USD (Khoảng 661,5tr VNĐ) mà ông đã mua sau khi lập gia đình 50 năm trước.
Hay khi nhắc về Ingvar Kamprad, tỷ phú đồ gỗ nổi tiếng của Thuỵ Điển. Tôi cứ nghĩ chắc ông phải sở hữu tầm vài chục chiếc xe từ hàng Ferarri hay Porscher trở lên. Nhưng không, hiện tại ông vẫn đi chiếc Volvo đời 1993. Ngoài ra, ông vẫn đi máy bay với loại vé phổ thông và thường mua hàng giảm giá. Thậm chí mỗi lần ông về quê lại vào tiệm cắt tóc làng với giá 5 Euro như những người nông dân nghèo.
Jeff Bezos CEO của trang thương mại điện tử nổi tiếng Amazon vẫn sử dụng chiếc xe bình dân Chevrolet Blazer đời 1988 mà cha ông đã mua cho từ năm 1994.
Đó là một số trong rất nhiều tỷ phú thế giới, họ giàu thật sự và các bạn ai ai cũng đều ngưỡng mộ họ nhưng chưa bao giờ chúng ta bắt gặp một trong số họ trưng tài sản lên mặt báo để thoả mãn trí tò mò cũng như lòng ghen tỵ của công chúng. Hầu hết các doanh nhân lỗi lạc thật sự, họ không bao giờ khoe tài sản trên mặt báo, mỗi lần họ xuất hiện trên mặt báo đều là để chia sẻ những kinh nghiệm trong quá trình xây dựng sự nghiệp cũng như định hình lại tư duy sống đúng đắn cho giới trẻ. Và công chúng của họ cũng không quá quan tâm đến việc họ sở hữu dòng xe sang nào, sống trong căn biệt thự ra sao bởi vì thứ duy nhất mà họ cần chỉ là những bài học quý giá, đó mới thứ thật sự cần cho họ!
Tôi hoàn toàn có thể cho bạn xem tôi đi chiếc xe gì, tôi ở căn nhà ra sao, tài sản của tôi có bao nhiêu. Nhưng xem xong, nó có phải là của bạn không?.
Nhưng nếu bạn đón nhận nghiêm túc và hứng thú trước những chia sẻ của tôi - Nó hoàn toàn là của bạn! Và bạn có thể sử dụng nó để bổ trợ, xây dựng cho mình những thứ mà bạn muốn.
Khi một ai đó qua đời, trên tiểu sử của họ sẽ chỉ ghi những điều họ đã làm được cho xã hội, cho nhân loại. Chứ làm gì ghi họ có bao nhiêu nhà, bao nhiêu xe, bao nhiêu đồ hiệu?
Đăng ký:
Nhận xét (Atom)